Риносинусит гнойный

Симптомы и лечение острого гнойного риносинусита

Риносинусит гнойный

Синусит — это патология воспалительного характера, при которой поражаются носовые пазухи. В последнее время, заболевания такого характера стали самыми распространенными среди всех респираторных недугов.

Врачи связывают данную тенденцию с некачественной экологией, малоактивным темпом жизни людей, который отрицательно влияет на укрепление иммунной системы.

Когда воспалительный процесс осложняется активностью патогенной флоры, развивается уже острый гнойный риносинусит.

Суть патологии и ее причины

При возникновении насморка гнойный секрет начинает продуцироваться не сразу. Сначала выделения практически полностью прозрачные. Если недуг характеризуется только бактериальной этиологией, то при грамотно проведенной терапии он не перейдет в гнойную форму.

Обычно на насморк не обращают внимания и полагают, что расстройство пройдет самостоятельно.У больного с хорошим иммунитетом элементы организма сразу атакуют патогенную флору и ликвидируют ее. При этом гнойный секрет из носовой полости сначала становится молочным и густеет, а через, примерно 3 дня окончательно исчезает.

Таким образом патологический процесс протекает далеко не у каждого.

Насморк практически во всех случаях сопровождается сильнейшей отечностью слизистой и быстро развивающимся воспалением на фоне активности следующих факторов:

  • вдыхание канцерогенных веществ в процессе курения;
  • наличие респираторных недугов;
  • присутствие грибков в полости носа;
  • аллергические реакции;
  • бесконтрольное применение лекарственных препаратов;
  • разрастание аденоидов;
  • наличие кистозных образований или полипов;
  • сбой в функционировании эндокринной системы.

Вследствие сильнейшей отечности, чрезмерно узкие проходы перекрываются. Поэтому гнойный секрет не выводится беспрепятственно наружу, а полноценная циркуляция воздуха прекращается. На фоне отсутствия достаточных объемов кислорода в полостях начинает размножаться патогенная флора.

Основным продуктом ее жизнедеятельности является гнойный секрет.Он начинает накапливаться в пазухах, существенно нагнетая воспаление. При этом жидкость оказывает постоянное давление на их нервные окончания.

В результате, при подъеме или обычном повороте головы больной испытывает болевой дискомфорт.

Если лечение гнойного риносинусита не начать своевременно, возрастает вероятность развития осложнений. Секрет под собственным весом может «продавливаться» дальше в полость, распространяясь на соседние пазухи, уши.

Первые проявления

Острый гнойный риносинусит имеет определенную клиническую картину. Поэтому за квалифицированной медицинской помощью необходимо обращаться сразу при появлении следующих симптомов:

  • распирающее чувство в зоне носа и скул;
  • повышенная утомляемость;
  • отечность в области носа, щек или лба;
  • резкое повышение показателей температуры;
  • слабость, тошнота и другие проявления интоксикации;
  • частичное ухудшение обоняния;
  • густые выделения из носа, преимущественно желто-зеленого цвета.

При пальпации носа болевой дискомфорт обычно нарастает, а объем гнойного секрета увеличивается.

Методы диагностики

Поставить правильный диагноз может врач, но для этого пациенту придется пройти полное диагностическое обследование. Исключительно жалоб больного будет недостаточно.

Если своевременно не сдать группу необходимых анализов, острый гнойный синусит может перейти в хронический. Избавиться от этой формы патологии достаточно трудно, поскольку она обладает вяло текущей клинической картиной.

При подозрении на гнойный риносинусит, за помощью лучше сразу обращаться к отоларингологу. В ведении именно этого специалиста и находятся подобные патологические процессы.

Сначала доктор должен изучить анамнез пациента, его жалобы и провести осмотр носовой полости посредством риноскопа. Чтобы оценить степень выраженности и интенсивности гнойного риносинусита, могут потребоваться дополнительные методы обследования:

  1. Анализ крови (позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме и его общее состояние).
  2. Посев из носа (помогает определить возбудителя гнойного риносинусита, его чувствительность к некоторым лекарственным средствам).
  3. Рентгенограмма (необходима для исследования носовой полости на предмет выявления полипов или новообразований).
  4. Эндоскопия (с помощью специального аппарата врач изучает состояние слизистой).
  5. МРТ (назначается в исключительных случаях, когда есть подозрение на образования злокачественной природы).

Источник: https://MedCeh.ru/zabolevaniya-nosa/ostryj-gnojnyj-rinosinusit.html

Острый гнойный риносинусит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Риносинусит гнойный

Очень часто лор-врач ставит своим пациентам такой диагноз, как острый риносинусит, представляющий собой заболевание верхних дыхательных путей. Лечится этот недуг при помощи антибиотиков.

Нередко он вызывает осложнения, в результате чего острая форма приобретает гнойный или хронический характер. Возможно, даж потребуется хирургическое вмешательство.

Рассмотрим более подробно такое заболевание, как риносинусит, симптомы и лечение этой патологии.

Формы

В зависимости от того, в каком месте возникает этот недуг, различают:

  • гайморит (синусит верхнечелюстной);
  • этмоидит (воспалительное поражение решетчатой кости);
  • сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи);
  • пансинусит и полисинусит (поражение нескольких или всех пазух носа);
  • фронтит (воспаляется лобная пазуха).

Все эти патологии называют одним термином – «риносинусит».

Причины возникновения

Острый риносинусит может возникать по следующим причинам:

  • из-за инфекции;
  • под влиянием аллергенов.

Чаще всего это заболевание вызывается банальной простудой. Вирусы попадают в околоносовые пазухи и способствуют их воспалению.

Обычно, если инфекция проникает в носовую полость, то организм моментально реагирует на это иммунной реакцией, увеличением слизи и образованием отека.

Это приводит к тому, что из придаточных пазух носа содержимое начинает выводиться с трудом, и создаются благоприятные условия для последующего размножения вредоносных микроорганизмов и образования гноя.

В организме человека постоянно находятся некоторые виды бактерий в минимальных количествах, не провоцирующих возникновение воспалительных процессов. При снижении защитных функций организма они начинают усиленно размножаться, часто вызывая острый гнойный риносинусит.

Кроме того, существуют такие патологические состояния, которые являются предрасполагающими факторами для развития этого заболевания:

  • анатомические особенности строения носа (увеличенные носовые раковины, деформация перегородки и т. д.);
  • иммунодефицитное состояние;
  • наличие таких заболеваний, как муковисцидоз, аллергический ринит, аденоидит и другие;
  • сниженный иммунитет.

Симптомы

Отмечают следующие первичные признаки воспалительного процесса пазух:

  • лихорадочное состояние;
  • сильная головная боль;
  • изменения в крови;
  • слабость и общее недомогание;
  • заложенность носа.

Через некоторое время острый риносинусит проявляется следующим образом:

  • повышение температуры тела;
  • патологические выделения из полости носа;
  • припухлость век или щек;
  • неприятный запах изо рта;
  • кашель, часто усиливающийся по ночам;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • расстройство обоняния;
  • напряжение и давление в пораженных пазухах;
  • чувство постоянной усталости;
  • зубная боль, наиболее остро проявляющаяся во время жевания.

Острый гнойный риносинусит может иметь достаточно большое количество разнообразных общих и местных признаков. Симптомы его зависят от причин его возникновения, наличия других болезней и возраста больного. Причем дети тяжелее переносят это заболевание.

Полипозный риносинусит имеет практически те же самые симптомы, что и острая форма. Так как такая форма недуга протекает тяжелее, для его лечения применяют эндоскопическую хирургию в сочетании с противоаллергической терапией.

Диагностика

Как только появились первые признаки риносинусита, которые не только не проходят через несколько дней, но и усиливаются, то следует обязательно обратиться к врачу. Для постановки точного диагноза специалист определяет место локализации недуга, его форму, а также тип бактерии или вируса, которые вызвали развитие инфекции.

Для подтверждения клинических проявлений острого риносинусита проводятся следующие мероприятия:

  • оценивается общее состояние больного;
  • берутся анализы;
  • осуществляют инструментальные методы исследования.

Отоларингологическое обследование

Обследование больного начинается со сбора его истории болезни. Для этого пациент описывает все симптомы, продолжительность выделений из носа и их характер, наличие болевых ощущений в районе головы и лица и их локализацию. Также ему следует сообщить врачу о любых проявлениях аллергии и перенесенных недавно простудных заболеваниях.

В постановке диагноза поможет даже информация о проведенных стоматологических процедурах, принимаемых лекарственных препаратов, травмах лица, нарушении иммунитета.

После этого врач проводит физический осмотр пациента, осуществляя пальпацию скул и лба, чтобы определить болезненность пазух носа. С помощью отоларингологического обследования можно обнаружить дефекты носовой полости.

Лабораторные анализы

Наличие воспалительного процесса и характер его протекания помогает определить общий анализ крови. В этом случае проводится анализ количества лейкоцитов и соотношение их форм.

Кроме этого, в лабораторных условиях исследуют патогенное содержимое пораженных носовых пазух.

С помощью микробиологического исследования устанавливают тип возбудителя и его чувствительность к различным антибактериальным средствам.

Но следует помнить, что результаты таких анализов при острой форме получают только через 3–4 дня после возникновения первых признаков заболевания. Поэтому очень часто они теряют свою актуальность.

Инструментальное исследование

Для постановки точного диагноза применяют специальные инструментальные исследования:

  • Носовая эндоскопия – для ее проведения используется волоконно-оптическая трубка, на конце которой располагается источник света. С помощью такого исследования можно обнаружить даже самые незначительные отклонения в носовой полости, а также оценить дефект перегородки и наличие новообразований, например, полипов.
  • Компьютерная томография – считается лучшим визуальным методом для осмотра пазух носа. Ее рекомендуют проводить в случае возникновения осложнений.
  • Рентгенография – имела широкое применение, пока не появилась эндоскопия и компьютерная томография. В настоящее время к ней стали прибегать намного реже.
  • Магнитно-резонансная томография – является замечательным методом диагностики воспалительных процессов, осложнений внутри черепа, злокачественных опухолей. Синусит верхнечелюстной проявляется в виде затемнения гайморовых пазух.

Методы лечения

Острый риносинусит лечится как медикаментозным, так и хирургическим способом. Эффективность каждого метода рассматривается врачом индивидуально для каждого пациента.

Выбор способа терапии зависит от различных факторов: возраста больного, формы заболевания и характера его протекания, возможности возникновения аллергических реакций и т. д.

Но какая ни была бы выбрана схема лечения, она должна быть направлена на то, чтобы:

  • устранить признаки воспаления;
  • восстановить проходимость проходов, которые соединяют носовые ходы с пазухами;
  • извлечь из пазух патогенное содержимое;
  • ликвидировать очаг инфекции.

Лечение риносинусита у взрослых должно проводиться под строгим контролем врача, так как бесконтрольным прием лекарственных препаратов часто приводит к осложнениям. А основная цель лечения – устранение возбудителя инфекции и восстановление способности околоносовых пазух самостоятельно очищаться.

Медикаментозное лечение

Острый гнойный риносинусит лечится с помощью следующих лекарственных препаратов:

  • противоотечные средства;
  • иммунокорректоры;
  • антибиотики;
  • дополнительные симптоматические препараты.

Противоотечные и сосудосуживающие средства назначают обычно в первую очередь и использовать их необходимо не больше 4–5 дней, так как длительное применение лишь усиливает отек и заложенность носа. К таким препаратам относят «Эфедрин», «Називин», «Санорин», «Галазолин», «Нафтизин» и т. п. Такие средства не лечат заболевание, а временно устраняют его симптомы.

При определенных формах такого заболевания, как риносинусит, лечение возможно только антибиотиками, которые следует принимать в течение двух недель. Они помогают полностью устранить все симптомы, но их прием должен осуществляться только под контролем специалиста.

Чаще всего назначают такой антибиотик, как «Амоксициллин». Но если через три дня после его приема улучшения не произошло, его необходимо заменить на препараты с таким действующим веществом, как тетрациклин или цефалоспорин.

Также вполне оправдан прием следующих антибиотиков: «Кларитромицин», «Азитромицин» и «Рокситромицин».

Несмотря на широкий выбор разнообразных лекарственных препаратов, которые используются для лечения острого риносинусита, не всегда они являются эффективными.

Связано это с тем, что многие микроорганизмы, вызывающие воспалительные процессы верхних дыхательных путей, успешно противостоят антибиотикам.

Именно поэтому при остром риносинусите, особенно когда воспаляется лобная пазуха, применяют стимуляцию иммунной защиты человека.

С этой целью используют иммуномодуляторы и иммунокорректоры. Они содержат в себе такие вещества, которые восстанавливают функцию иммунной защиты. Курс лечения обычно составляет 1,5–2 недели.

Если выявлена такая форма заболевания, как полипозный риносинусит, лечение должно проводиться с помощью муколитических препаратов («Миртол», «Синупрет», «Ацетилцистеин»). Они способствуют разжижению густого и вязкого содержимого носовых пазух, в результате чего начинается отток гноя. Также медикаменты этой фармакологической группы могут оказывать и антибактериальное действие.

Если повысилась температура тела, то больной должен соблюдать постельный режим. Для этого ему прописывают такие жаропонижающие средства, как «Амидопирин» и «Аспирин». В качестве обезболивающих лекарственных препаратов обычно назначают «Парацетамол», «Ибупрофен». Более сильные средства используются редко и принимать их следует не больше 7 дней.

Аллергический риносинусит лечится антигистаминными каплями и таблетками. Также можно использовать мази и кремы, а вот гормональные препараты назначают довольно редко.

Стоит добавить, что, кроме медикаментозного лечения, осуществляют следующую терапию:

  • промывают пазухи носа антисептическими растворами для удаления патологического содержимого;
  • рекомендуется пить много теплой жидкости: морсы, компоты из сухофруктов, натуральные фруктовые соки, некрепкий чай, отвар шиповника;
  • используют физиотерапевтические методы: микроволновую терапию, ультразвук, УВЧ.

Если эти методы не принесли должного результата, прибегают к хирургическому лечению.

Хирургическое вмешательство

Если не помогла медикаментозная терапия такого заболевания, как риносинусит, лечение в этом случае проводится хирургическим методом. Чаще всего при этом назначают пункцию, которая помогает:

  • быстро извлечь из околоносовых пазух гнойное содержимое;
  • напрямую воздействовать на слизистую придаточных пазух антисептическими, противовоспалительными и антибактериальными препаратами.

Но есть у такого лечения и недостатки. Возможен риск развития заражения крови, потери зрения и т. п. Поэтому чаще всего ее не рекомендуют проводить.

Особенности заболевания у детей

Риносинусит у детей является доминирующим заболеванием, так как на его долю приходится одна треть всех болезней, которые связаны с верхними дыхательными путями. Причем повзрослев, половина ребят продолжает страдать им.

При таком заболевании велика вероятность развития серьезных осложнений. Наиболее опасным считается гнойно-септическое орбитальное осложнение, приводящее к нарушению зрения, а в 2% случаев происходят внутричерепные изменения. Если своевременно не диагностировать болезнь и не пролечить ее, то развивается воспаление легких.

Острый риносинусит у детей проявляется следующим образом:

  • мучительный продолжительный кашель;
  • затрудненное дыхание через нос;
  • быстрая утомляемость;
  • общее недомогание;
  • гнусавость голоса;
  • повышение температуры тела.

Основным лечением считается проведение антибактериальной терапии на фоне повышения иммунитета.

Особенности заболевания при беременности

Довольно часто возникает острый гнойный риносинусит при беременности, мало того, сопровождаться он может осложнениями, так как в этот период ограничено любое лечение.

Только лечащий врач может назначить антибиотики, которые могут нанести вред женщине и ребенку, если принимать их бесконтрольно. Если плохо переносится пенициллиновая группа и цефалоспорин, то применяют макролиды.

Это могут быть «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин» и «Спарфлоксацин». Под их воздействием происходит разрушение синтеза белка в клетках болезнетворных микроорганизмов.

Такие препараты считаются наиболее эффективными и безопасными для лечения беременных женщин.

Профилактика

Чтобы избежать такого заболевания, как острый риносинусит, необходимо принимать следующие профилактические меры:

  • избегать сквозняков и переохлаждения;
  • много гулять на свежем воздухе, проявлять физическую активность;
  • закаливаться;
  • заниматься спортом;
  • своевременно лечить ОРВИ и насморк;
  • вовремя обращаться к стоматологу для лечения зубов верхней челюсти;
  • желательно купаться в морской воде и вдыхать целебный морской воздух.

Вывод

Таким образом, острый гнойный риносинусит обязательно следует лечить под контролем врача, чтобы не возникли довольно опасные осложнения, которые могут даже представлять угрозу для жизни.

Необходимо избегать провоцирующих заболевание факторов, меньше проводить время в непроветриваемых и запыленных помещениях, отказаться от курения.

При адекватном и своевременном лечении риносинусит полностью излечивается.

Источник: https://FB.ru/article/255143/ostryiy-gnoynyiy-rinosinusit-prichinyi-simptomyi-diagnostika-lechenie

Гнойный риносинусит: симптомы и лечение – Ваш онлайн доктор

Риносинусит гнойный

19.08.2019

Острый гнойный риносинусит – это воспалительный процесс, который затрагивает не только слизистую оболочку носа, но и распространяется на придаточные пазухи.

Это заболевание возникает как осложнение обычного насморка, спустя приблизительно неделю после простудного заболевания. Больной перестаёт замечать эффективность проводимого лечения, состояние сильно ухудшается, а болезнь весьма затягивается.

Данная патология бывает не только у взрослых, но и у детей, в большинстве случаев недуг быстро переходит в хроническую стадию.

Причины патологии

Если иммунитет нормальный, то организм борется с инфекцией и, в конце концов, побеждает её. При этом редкие выделения постепенно становятся гуще. Приобретают беловатый цвет, а спустя несколько дней проходят полностью. Однако такое лёгкое течение ринита без какого-либо лечения бывает не у всех. Развитию острого гнойного риносинусита способствуют такие факторы:

  • Очень грязный воздух в месте проживания.
  • Респираторные болезни, которые перешли в хроническую фазу.
  • Заболевания эндокринного характера.
  • Разрастание в носовой полости полипов и прочих наростов.
  • Аденоидит, который сопровождается обширным разрастанием лимфоидной ткани.
  • Проживание или работа в условиях высокой температуры воздуха.
  • Необоснованное использование некоторых лекарственных препаратов.
  • Распространение грибковой инфекции.
  • Аллергия.
  • Злоупотребление табачными изделиями.
  • Вдыхание паров химических веществ.

Все эти причины провоцируют сильный отёк слизистой носа и канальцев, по которым слизь из придатков выводится наружу. За счёт этого движение воздушных масс в полости ухудшается, происходит застой слизи и в ней быстро начинают увеличивать популяцию разные анаэробные бактерии, что продуцируют гной.

Постепенно в носовых придатках происходит скопление гнойных выделений, что только усиливает воспаление в носу. Вязкая жидкость оказывает давление на нервные клеточки слизистой, благодаря чему возникает боль, которая усиливается при любых движениях головой. Особый дискомфорт у больного возникает при движениях головы вперёд.

Если нормальное лечение отсутствует, то постепенно болезнь переходит в хроническую форму. В таком случае гной постепенно заполняет и соседние придатки носа, попадает в организм и разносится с кровотоком по всему организму. Это в итоге приводит к развитию серьёзных сопутствующих патологий.

Запущенный гнойный риносинусит может привести к воспалению мозга и смертельному исходу.

Симптомы недуга

  • чувство давления в области лица;
  • отёчность лица, особенно около переносицы и щёк;
  • стремительный подъём температуры до критических отметок;
  • симптомы общей интоксикации организма – тошнота, рвота и сильнейшие головные боли;
  • расстройства неврологического характера, в основном бессонница и чрезмерная раздражительность;
  • потеря работоспособности, аномальная слабость;
  • потеря обоняние, которая может быть как частичной, так и полной;
  • припухлость вокруг глаз, особенно в области внутренних уголков;
  • зловонный запах из носа, который ощущает не только больной, но и окружающие;
  • постоянное выделение из носа густой слизи, которая имеет жёлтый или оранжевый цвет.

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают такие формы заболевания:

  • Гайморит – при этой форме болезни заметна сильная отёчность щёк и всего лица. Ощущается давление в области верхней челюсти.
  • Фронтит – в данном случае поражаются лобные придаточные пазухи носа. Больной чувствует сильную боль над переносицей, которая при движениях головы вперёд бывает просто мучительной.
  • Этмоидит – воспаляется одна или несколько ячеек решётчатого лабиринта. Болезнь проявляется сильнейшей болью во внутренних углах глаз и припуханием этих участков.
  • Сфеноидит – эту форму патологии диагностировать тяжелее всего, из-за особенностей расположения клиновидной пазухи. При этой форме болезни больной ощущает постоянную давящую боль внутри черепной коробки.

В какой бы форме не проявился гнойный риносинусит, он требует немедленного лечения. Если появились характерные симптомы этого заболевания, нужно не откладывая обратиться к врачу.

Категорически запрещено заниматься самолечением, следуя советам знакомых. Это может привести к непредсказуемым результатам и, кроме того, драгоценное время будет упущено.

Консервативное лечение

  • Антибиотики. Необходимы для борьбы с патогенными микроорганизмами. Антибактериальные препараты подбирают с учётом чувствительности возбудителя, которая определяется лабораторным путём. На начальной стадии болезни назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Если они не дают эффекта на протяжении нескольких дней, то подключают цефалоспорины, которые имеют больший спектр действия. Дозировку и продолжительность лечения определяет лечащий врач.
  • Противоаллергические средства. Нужны для снятия отёка и уменьшения выделения слизи. Благодаря действию антигистаминных препаратов циркуляция воздуха улучшается, и слизь начинает лучше отходить из придаточных пазух. Чаще всего назначают Лоратадин или Кларитин. Супрастин может вызывать сухость слизистых, что при риносинусите нежелательно.
  • Сосудосуживающие капли и морская вода. Применяются для уменьшения выделений из носовых проходов, снятия отёка и увлажнения слизистой.
  • Для повышения иммунитета. Применяются витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Эти препараты помогают укрепить организм и быстрее побороть инфекцию. Можно использовать лекарства на основании эхинацеи или корня женьшеня. Иногда врачи рекомендуют применять ИРС-19.
  • Жаропонижающие средства. Рекомендуются при сильном повышении температуры. Способствуют быстрому устранению воспаления. Если температура тела не превышает 38 градусов, использовать Ибупрофен или парацетамол не стоит.

Такую схему лечения можно считать общей, нельзя забывать, что с каждым днём на прилавках аптек появляется всё больше эффективных препаратов от разных заболеваний. Заниматься самолечением не стоит, так как такая терапия не только может оказаться неэффективной, но ещё и привести к ряду серьёзных осложнений.

Гнойный риносинусит не лечится народными методами, поэтому можно не тратить драгоценное время в поисках чудодейственного снадобья.

Профилактика гнойного риносинусита

  1. Носовые ходы следует постоянно промывать солёной водичкой или отваром лекарственных трав.
  2. Избегать переохлаждения и сквозняков.
  3. Не сидеть около кондиционера.
  4. Не курить и не вдыхать табачный дым до полного выздоровления;
  5. Не купаться в бассейнах и открытых водоёмах.
  6. Не летать на самолёте до полнейшего выздоровления, а также отказаться от перемены климата.
  7. Принимать иммуномодуляторов.
  8. Поддерживать нормальную температуру, а также влажность воздуха в жилище.

Если при соблюдении всех рекомендаций насморк не проходит больше 2 недель, нужна консультация доктора!

Коварство гнойного риносинусита в том, что гной может и не изливаться в большом объёме наружу. Больной только по утрам будет замечать засохшие гнойные корочки в носу. Такой вялотекущий воспалительный процесс со временем может привести к серьёзным осложнениям.

Источник:

Риносинусит

Риносинусит – недуг, характеризующийся воспалением слизистой носа и околоносовых пазух. Чаще патология развивается у людей в возрасте от 45 до 70 лет, но не исключено прогрессирование риносинусита у детей. Стоит отметить, что среди представительниц прекрасного пола заболеваемость в несколько раз выше, чем среди мужчин.

В случае прогрессирования воспалительного процесса, слизистая отекает и утолщается.

Как следствие, соустья между данными анатомическими элементами перекрываются, и формируется специфическая закрытая полость, в которой постепенно скапливается слизь или гнойный экссудат.

Так и возникает риносинусит. Длительность острой формы заболевания – около одного месяца, хронической формы – около 12 недель.

Этиология

В большинстве клинических ситуаций риносинуситу предшествовала острая респираторная инфекция (грипп, аденовирус или парагрипп), которая не была полноценно пролечена.

Источник: https://cgb-vuf74.ru/medikamenty/gnojnyj-rinosinusit-simptomy-i-lechenie.html

Лечение риносинусита: симптомы и причины появления или как вылечить хроническое заболевание у взрослых народными средствами

Риносинусит гнойный

Клиническая картина полипоза носа выражается в совокупности проявлений интоксикации организма (повышении температуры тела, общего недомогания, лихорадочных явлениях) и симптомах, характерных для стадии и локализации патологии.

На фоне снижения иммунитета длительное течение риносинусита приводит к отеку и разрастанию слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа с постепенным формированием утолщений и образованием полипов.

Как проявляется полипозный риносинусит: симптомы

  • головным болям, ноющего характера;
  • болевым ощущениям в нижней части глазниц;
  • дискомфорту и заложенности носа;
  • ослаблению или полной утрате остроты обоняния;
  • чувству инородного тела в носовой полости;
  • скудным слизистым или гнойным густым отделяемым.

Кроме полипозных риносинуситов с клиническими проявлениями отмечаются и бессимптомные формы течения заболевания.

Причины заболевания

На сегодняшний день не существует единого мнения о причинах возникновения патологии слизистой носа и околоносовых пазух. Ученые сходятся в единственном мнении – наличии генетической предрасположенности и полиэтиологичности заболевания.

Изучение механизма формирования и гистологической картины полипов в носу привело к созданию нескольких теорий патогенеза:

  • Воспалительный процесс обусловлен влиянием эозинофилов на структуру слизистой оболочки (эозинофильное воспаление). При исследовании ткани полипа было установлено повышенное содержание интерлейкина-5, альбумина и других белков, которые способствуют активизации транспорта эозинофилов и/или их апоптозу (продлению срока функционирования). Эти процессы вызывают накопление эозинофилов и, вызванного ими воспалительного процесса.
  • Аллергическая IgE-зависимая реакция. Данная теория не имеет достоверного подтверждения, так как патология сопутствует поллинозу только в 10% случаев, что соответствует распространенности аллергической реакции в популяции в целом. Было доказано, что полипы не изменяются в период цветения, что говорит о том, что IgE-зависимая аллергия не вызывает заболевание, а является сопутствующей патологией, отягощающей течение риносинусита.
  • Нарушение биотрансформации арахидоновой кислоты. Салицилаты в клеточном биосинтезе запускают альтернативное течение метаболизма арахидоновой кислоты, в результате которого образуются лейкотриены (LTE-4; LTC-4; LTD-4), которые являются очень активными медиаторами воспаления.
  • Бактериальная причина. До конца не изучена роль бактерий в развитии полипообразования. Предполагается, что бактерии являются своеобразными суперантигенами, способными поддерживать эозинофильный воспалительный процесс. В подтверждении теории было обнаружено влияние энтеротоксина золотистого стафилококка на рост и развитие полипов, как суперантигена. Роль бактерий в этиологии заболевания подтверждает образование «нейтрофильных» новообразований или полипозного гнойного риносинусита.
  • Теория воздействия грибков. Предполагается, что попавший с вдыхаемым воздухом мицелий патогенных грибков, подвергается атаке Т-лимфоцитов. Они активируют эозинофилы и заставляют их мигрировать в слизистое содержимое околоносовых пазух. Там эозинофилы выделяют токсичные белки из своей цитоплазмы, которые уничтожают грибки, но при этом идет накопление токсических компонентов и продуктов распада. В результате происходит стимуляция воспаления у генетически предрасположенных лиц.
  • Патогенное воздействие вирусных респираторных инфекций. Опыт клинических наблюдений за патогенезом позволяет предположить взаимосвязь вирусного инфекционного агента с прогрессированием риносинусита и ростом полипов.
  • Генетический фактор. Ученые не оспаривают генетически обусловленную природу патологии. Косвенным подтверждением может служить связь между полиплоидным риносинуситом и муковисцидозом или синдромом Картагенера. Данное предположение обусловлено изменениями в кариотипе больных. Пока не выделен ген, ответственный за развитие риносинусита, но связь можно отследить.
  • Нарушение анатомической структуры носа и, как следствие, нарушение аэродинамики. В результате аномалий различной этиологии происходит раздражение слизистой потоком воздуха с различным частицами, а также  морфологическая перестройка оболочки, гипертрофия и блокирование остиомеатального комплекса.
  • Многофакторная теория. Согласно предположению существует взаимосвязь риносинусита и врожденных или приобретенных патологий в организме. Аномалии могут локализоваться на различных уровнях – клеточном, субклеточном, организменном и т.д. Некоторые из нарушений могут не проявляться никогда, так как нет соответствующего фактора влияния.
  • При диффузном заболевании причиной может стать хронический гнойный процесс. В таком случае возникновение кистозно-полипозного риносинусита – вторично и патология, локализуется в пораженной пазухе. Очевидно, что кроме большого разнообразия факторов воздействия, которые вызывают заболевание, существует и разнообразие симптомов. Все это существенно осложняет правильную диагностику, назначение эффективного лечения и предполагает риск осложнений.

Чем опасно данное заболевание

Обычно, полипозный риносинусит не имеет тяжелых последствий, однако гнойные его формы могут вызвать такие патологии, как:

  • остеомиелит костей черепной коробки;
  • менингит и другие внутричерепные гнойные поражения;
  • воспалительные и гнойные патологии аппарата зрения.

Также осложнениями заболевания могут стать сепсис, субпериостальный абсцесс, риногенный тромбоз кавернозного синуса и т.д.

К осложнениям, вызванным риносинусогенной патологией в структурах зрительного анализатора можно отнести множество заболеваний и состояний:

  • псевдоопухоль орбиты глаза;
  • конъюнктивит;
  • панофтальмит;
  • дакреоаденит;
  • ретробульбарный неврит;
  • паралич глазного яблока;
  • абсцесс века и другие.

Кроме того, сама патология может протекать с такими осложнениями, как паратонзиллярный абсцесс и отогенный сепсис. В результате, гнойный риносинусит может стать причиной тяжелых осложнений, которые в 24% случаев приводят к летальному исходу.

Лечение

В терапии полипозного риносинусита применяют как консервативные, так и хирургические методы. Все виды патологии, кроме одностороннего риносинусита поддаются лечению медикаментозными препаратами.

Согласно современным методам лечения полисинусита препаратами первой линии являются интраназальные гормональные лекарства. Предпочтение отдается лекарственным средствам, обладающим высокой топической активностью и низкой биодоступностью, то есть наиболее безопасным при длительном, иногда пожизненном применении.

Среди лицензированных препаратов всем требованиям максимально отвечает Мометазона фуроат. Его назначают в терапевтически рекомендованной дозе курсами 3-6 месяцев и дольше.

При применении системных глюкокортикоидов используют Преднизолон короткими курсами, так как лекарство обладает массой побочных эффектов.

Лекарство используют для профилактики рецидивов, а также при наличии противопоказаний к операции. В терапии не используют депонированные глюкокортикоиды из-за их высокой биодоступности.

Среди способов лечения так же можно назвать ирригационную терапию. Носовые орошения признаны безопасными и простыми методиками воздействия. Обычно, промывают носовую полость изотоническим или гипертоническим раствором поваренной соли, а так же морской водой. В научной литературе есть документальные подтверждения эффективности ирригационной методики.

Созданы и используются специальные системы, которые под различным давлением промывают нос либо только орошают слизистую.

Разрабатываются и изучаются новые альтернативные методы терапии:

  • лечение низкими дозами макролидов;
  • антимикотическая терапия, местная и системная;
  • десенситизация с помощью аспирина и т.д.

В целях повышения локального иммунитета, применяют Полиоксидоний. Народные средства, применяемые для локального воздействия на патологию – это масло туи, которое обладает антиоксидантным, репарирующим и иммуномодулирующим действием.

Если консервативные методы не принесли ожидаемого результата, используют оперативное лечение.

Операция

Современная тенденция применения малоинвазивных методов лечения имеет место и в терапии полипозного риносинусита. Для этого используют:

  • лазерную коагуляцию, операция проводится при помощи ИАГ-гольмиевого и Еr волоконного лазера;
  • ультразвуковую дезинтеграцию;
  • подслизистую вазотомию;
  • электроакустику;
  • микро- и эндоскопические методы;
  • удаление полипов с помощью полипных петель и т.д.

Полипэктомия чаще всего проводится при помощи аппарата шейвер –микродебридера. Аппарат представляет собой тонкую назальную трубку с вращающимися внутри нее лезвиями и присоединенным микроотсосом.

Под контролем эндоскопа трубка вводится в полость носа и полип, при помощи насоса присасывается к концу трубки. Лезвия измельчают новообразование и его части всасываются внутрь резервуара.

После операции в нас пациента вставляются тампоны, в дальнейшем проводится стандартная противорецидивная терапия.

Преимуществом метода является его точность – аппарат действует только в зоне полипа, малоинвазивность, скорость. Операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Послеоперационный период существенно меньше, чем после радикальной полипэктомии.

Источник: https://kamdib.ru/nos/kak-prohodit-lechenie-rinosinusita.html

Медицина24
Добавить комментарий