Принцип действия компрессорного ингалятора

Компрессорный небулайзер. Типы и работа. Применение и особенности

Принцип действия компрессорного ингалятора

С приходом периода холодов значительно возрастает риск возникновения простудных заболеваний.

Банальные таблетки и сиропы от кашля работают, конечно, но до начала лечебного воздействия им необходимо попасть сначала в желудок, а потом в кровь.

Если вы ищете быстрый и эффективный метод избавления от симптомов простуды, который будет направлять лекарство сразу непосредственно на воспаленную слизистую, вам нужно купить ингалятор, например компрессорный небулайзер.

Давайте посмотрим, что нам неизвестно, об этом понятии «небулайзер». В переводе с латинского слово «nebula» означает «туман» или «облако». Таким образом, небулайзер — это устройство, которое тем или иным способом воздействует на лекарство, растворенное в воде или в масле, превращая жидкость в пар.

Первый ингалятор появился в конце восемнадцатого века. Цель прибора — вылечить кашель, вдыхая аэрозольные микрочастицы. Его популярность обусловлена ​​тем, что распылитель способен превращать жидкий препарат или лекарственный раствор в холодный водяной пар, который путем распыления проникает в дыхательные пути человека.

Что такое компрессорный небулайзер

Аэрозольная компрессорная машина — это аппарат для ингаляторной терапии, превращающий лекарство в жидком виде в мелкодисперсные частицы, которые затем легко вдыхаются в легкие через мундштук или маску для лица.

Такой способ лечения также известен как «дыхательные процедуры» или «дыхательная терапия».

Дыхательные процедуры помогают вам дышать лучше, уменьшая хрипы, одышку, респираторные инфекции, хронические заболевания легких, приступы астмы, пневмонию, кистозный фиброз, тяжелые аллергические реакции и хроническую обструктивную легочную болезнь (ХОБЛ).

Такие процедуры могут быть назначены взрослым, детям и даже младенцам.
В аэрозольном компрессорном аппарате используется сжатый кислород или воздух из воздушного компрессора. Это устройство, которое заставляет воздух уменьшаться в объеме и, тем самым, увеличивать его давление, чтобы доставлять лекарства через трубку к мундштуку или маске для лица.

Как это работает

Компрессорный небулайзер — это, по существу, контейнер с мундштуком или лицевой маской сверху и кислородная трубка на дне баллона с жидким лекарством.

Трубка подключается к воздушному компрессору, и при включении воздушный компрессор обеспечивает поступление воздуха через маленькое отверстие в баллоне, так что жидкость внутри контейнера втягивается в воздушный поток, в результате чего получается мелкий белый туман.

Компрессорный небулайзер изменяет форму лекарства от жидкости до аэрозольного облака, поэтому его легче вдыхать в легкие. Машина или контейнер имеет клапан, чтобы вы могли увеличить или уменьшить количество вдыхаемого вами аэрозоля, в зависимости от ваших потребностей. Этот процесс превращения жидкости в туман называется атомизацией, и поэтому распылители раньше назывались атомайзерами.

Типы компрессорных небулайзеров

Существуют домашние модели, предназначенные для настольного использования, а также портативные устройства, которые позволяют получать необходимые лекарственные препараты прямо на ходу.

Домашние компрессорные машины достаточно большие по размеру, и должны быть подключены к электрической розетке, в то время как переносные аэрозольные компрессоры работают на аккумуляторах или батарейках, или могут быть подключены к прикуривателю автомобиля.

Самые маленькие портативные устройства немного больше, чем колода карт, поэтому их можно носить в портфеле, сумке или рюкзаке, и использовать всякий раз, когда и где вам это будет нужно.

Выбор правильного компрессорного распылителя для ваших конкретных целей — важный вопрос. Вы можете посоветоваться со своим врачом, решив с его помощью, какой тип устройства необходим именно вам.

Применение

Как часто и когда вы должны использовать свой компрессорный небулайзер, должен также определять ваш врач. Пациенты могут использовать аэрозольную терапию в течение нескольких дней или всю жизнь, в зависимости от их болезни или состояния.

Кто-то с острыми респираторными заболеваниями или такими как бронхит или пневмония, может использовать аэрозольную терапию в качестве краткосрочного лечения.

Пациенты с хроническими заболеваниями бронхолегочной системы, такими, как астма или хроническая обструктивная болезнь легких, должны использовать аэрозольную терапию как часть постоянного способа управления своим состоянием.

Лекарство, используемое в небулайзерах, предварительно смешивают с водой и вставляют в крошечные пластиковые ампулы, поэтому все, что вам нужно сделать, это открутить крышку колбы и вылить содержимое в контейнер.

Маску или мундштук для распыления лекарственного препарата можно выбрать в зависимости от того, что вы предпочитаете. Старшие дети и взрослые могут с удовольствием легко использовать мундштук, в то время как для младенцев, пожилых или тяжелобольных людей удобнее применять маску.

Для работы с распылителем просто включите воздушный компрессор, и из мундштука или внутри маски будет видно белое туманное облако.

Если вы используете маску, она должна быть надежно закреплена на вашем лице с помощью ремня, и вы должны нормально дышать через рот или нос. Если вы используете мундштук, его нужно зажать между зубами, закрыв рот, и вы должны нормально дышать через рот.

Продолжительность лечения обычно составляет 4-10 минут, в зависимости от потока, генерируемого вашим небулайзером, и количества используемого лекарства.

Порядок проведения процедуры

  • Включите компрессорный небулайзер, используя переключатель включения / выключения. Вы должны услышать шипение распылителя и увидеть легкий туман
  • Вдохните медленно и так глубоко, как удобно. Попытайтесь провести каждую ингаляцию в течение 5 секунд, это гарантирует, что лекарство проникает глубоко в дыхательные пути. Повторяйте это до тех пор, пока не перестанет появляться туман. Когда контейнер небулайзера почти пуст, осторожное постукивание по стенкам колбы поможет получить последние капли лекарства.
  • Когда все лекарство использовалось, выключите компрессор.

После того, как закончено лечение

  • Всегда мойте аппарат в свободном от пыли и дыма помещении, вдали от открытых окон.
  • Убедитесь, что компрессор выключен и отсоединен.
  • Разберите контейнер распылителя и мундштук или маску. Промойте эти части теплой водопроводной водой.

Нет необходимости очищать трубку, которая соединяет распылитель с воздушным компрессором.

  • Слейте лишнюю воду и поместите детали на чистом сухом полотенце.
  • Дайте деталям высохнуть на воздухе.

Похожие темы:

Источник: https://tehpribory.ru/glavnaia/raznoe/kompressornyi-nebulaizer.html

Компрессорный небулайзер (ингалятор): принцип действия, особенности и какой выбрать

Принцип действия компрессорного ингалятора

В современном мире, где в последнее время замечен рост числа заболеваний дыхательных путей, причиной которых могут быть как вирусы, так и различные аллергические реакции, каждой семье необходимо иметь в своем арсенале небулайзер.

Существует несколько видов небулайзеров. Для ингаляций в домашних условиях лучше подойдут ультразвуковые и компрессионные аппараты.

Людям, страдающим хроническими заболеваниями в тяжёлых формах стоит присмотреться к мэш-небулайзерам, портативным и компактным приборам.

При выборе надо обратить внимание на количество режимов работы, виды насадок для ингаляций. Аппарат должен быть удобен для применения и подходить всем членам семьи.

Если необходимо лечение дорогостоящими препаратами, то здесь придут на помощь модели с клапанными прерывателями аэрозоля.

Что такое компрессорный небулайзер?

Небулайзер компрессионного типа, который также называется ингалятором, применяется для проведения ингаляций. В условиях стационаров давно применяется практика использования ингаляторов при лечении множества заболеваний.

В настоящее время производители медицинской техники выпускаю компактные приборы, благодаря чему эти чудо-приборы доступны каждому, что объясняется не только наличием небулайзеров компрессионных в продаже, но и их сравнительно невысокой ценой.

Приобрести компрессорный небулайзер можно в магазинах медтехники, аптеках или интернет-магазине .

Для чего нужен небулайзер компрессорный?

Компрессорный небулайзер отлично подходит для профилактики и борьбы с инфекционными, простудными и хроническими заболеваниями дыхательной системы.

Многим детям и взрослым известно, что такое бронхиальная астма и аллергический кашель.

Врачи советуют приобретать небулайзер компрессорный, потому что считаю, что при таких заболеваниях ингаляция — один из лучших методов лечения. Проникая через дыхательные пути, лекарственное средство начинает гораздо быстрее работать.

При этом снижается количество побочных действий, так как препарат не взаимодействует с желудочно-кишечным трактом пациента.

Принцип действия компрессорных небулайзеров

Принцип работы ингалятора основан на действии поршневого компрессора. Он давлением воздуха преобразует лекарство в дисперсионный состав, размер частиц которого составляет от 0.5 до 10 микрон.

Такой размер частиц обеспечивает лекарству достаточно глубокое проникновение, в нижние и средние дыхательные пути, позволяет препарату легче усвоиться. Некоторые модели небулайзеров наделены функцией, благодаря которой возможно регулировать размер распыляемых частиц.

Такая функция позволяет точно лечить конкретное заболевание.

Преимущества компрессорных ингаляторов

Данное оборудование обладает рядом достоинств:

  • Возможность использования широкого ряда лекарственных средств
  • Отсутствует необходимость менять расходные материалы
  • Функция регулировки размера распыляемых частиц
  • Достаточно быстро окупается и оправдывает свою цену, что связано с быстрым выздоровлением, а значит, и денежных средств на лечение тратится меньше
  • Длительная работа (до 60 минут)
  • Наделены таймером, который защищает аппарат от перегрева и обеспечивает безопасность использования агрегата
  • Подходят для взрослых пациентов и для детей с первых дней жизни

Компрессорные небулайзеры для малышей

Как правило, детские модели ингаляторов производятся в виде веселых фигурок. Это позволяет заинтересовать малыша и сделать для него процедуру терапии более приятной, провести ее в игровой форме.

Некоторые модели компрессорных небулайзеров имеют в своем комплекте забавные игрушки. Маски, входящие в комплект компрессорных небулайзеров, адаптированы для использования детьми.

Ряд производителей дополняет комплект маской для младенцев.

Компрессорный ингалятор позволяет использовать очень большой список лекарств. В большинстве случаев — это готовые лекарственные растворы, которые не содержат взвешенных частиц, а также антибиотики, антисептики, гормоны, минеральные воды, фито-растворы. При этом не все ингаляторы позволяют использовать масленые растворы и травяные отвары.

Популярные производители компрессионных небулайзеров

Лидером по продажам компрессионных небулайзеров является широко известный производитель медицинской техники Omron, который давно положительно зарекомендовал себя на рынке. В его линейке представлены самые разнообразные модели компрессионных небулайзеров для взрослых и маленьких пациентов, а цена устроит большинство покупателей.

Особой популярностью среди небулайзеров компрессионных пользуется детский ингалятор-паровозик от B.Well. Аппараты английской фирмы B.Well также отличаются хорошим качеством и удобством в использовании. Широкий ассортимент изобилует разнообразием моделей и цен. Ингаляторы B.Well одни из лучших в терапии простудных заболеваний, астмы и аллергии.

Также благосклонностью покупателей и хорошими отзывами специалистов пользуются ингаляторы производителей: Ромашка, Gamma panda, Little doctor, Microlife и др. Их цена и качество также порадуют потребителей.

Выбираем лучший компрессорный небулайзер

Определится с выбором компрессорного ингалятора гораздо легче, зная его основные характеристики. Так, при выборе аппарата стоит обратить внимание на производителя. Известный производитель медицинской техники, имеющий положительную репутацию на рынке, конечно, предпочтительнее, чем неизвестная фирма.

Также стоит осведомиться, какого размера частицы лекарственного препарата создает небулайзер: если 2–5 микрон, то препарат достигнет нижних дыхательных путей; если 5–10 микрон, то лекарство в носоглотке и трахее.

Время распыления средства тоже является важным показателем, и означает, как быстро препарат достигнет легких. Специалисты рекомендуют выбирать ингаляторы со временем распыления 0,3–0,5 мл за тридцать секунд.

Максимальная доза препарата, рассчитанная на 1 процедуру, зависит напрямую от объема резервуара. Стоит помнить, что в портативных моделях объем резервуара меньше, чем в стационарных моделях.

Комфорт использования устройства обеспечивает его комплектация. Чем она шире, тем удобнее будет им пользоваться.

Ассортимент ингаляторов в продаже огромен. Цена на небулайзеры компрессорные сильно варьируется. Зависит цена на устройство от функций модели, заложенных производителем.

Причем достаточно низкая цена на аппараты известных производителей не влияет на его качество и высокие эксплуатационные показатели. В среднем цены на устройства начинаются от 2500 тысяч рублей и выше.

Но во многом ценовая политика производителей ингаляторов демократична. Каждая семья может выбрать подходящий ей по техническим характеристикам и соответствующий по цене прибор.

Правила эксплуатации компрессорного небулайзера

Использование ингалятора достаточно простое.

Следует соблюдать ряд следующих правил и требований:

  • Получите консультацию лечащего врача
  • Внимательно изучите инструкцию
  • Помните, что в ингаляторе необходимо использовать специальные лекарственные растворы, предназначенные для компрессорных небулайзеров
  • Можно разводить лекарства с физраствором
  • Допустимы ингаляции с минеральной водой
  • Дыхание при проведении процедуры ингаляции должно быть свободным.
  • Нельзя делать слишком глубокие вдохи, иначе можно спровоцировать кашель.
  • Человек должен сидеть не напрягаясь, удобно.
  • Камера компрессорного небулайзера должна находиться в вертикальном положении
  • Проводить ингаляцию следует через 1–2 часа после еды
  • Несмотря на то, что в большинстве случаев ингаляция длится непродолжительное время, после ее проведения следует отдохнуть. Не есть, не разговаривать.
  • После проведения ингаляции следует с тщательностью вымыть маску, трубки, небулайзерную камеру и высушить их.

Необходимо помнить, что процедуры противопоказаны людям, страдающим нарушением мозгового кровообращения, склонностью к носовым кровотечениям, с тяжелой дыхательной, сердечной недостаточностью.

Запрещается:

  • Применять лекарственные средства без назначения врача
  • Использовать воду для разведения лекарственного раствора
  • Использовать масляные растворы аптечные сиропы, отвары трав (в большинстве аппаратов) Использовать или самостоятельно измельченные таблетки
  • Принимать отхаркивающие средства перед началом проведения процедуры
  • Накрывать чем-либо компрессор во время его работы

Компрессорные небулайзеры для всей семьи

Огромное количество людей по всему миру уже оценило преимущества, надежность и эффективность компрессорных небулайзеров.

Компрессорные небулайзеры быстро и качественно помогают в лечении пациентов с различными заболеваниями дыхательной системы.

В большинстве случаев они не имеют при эксплуатации ограничений по возрасту, то есть подходят для использования с момента рождения. Широкий выбор и оптимальные цены обеспечивают доступность пациентам.

Отзывы о применении компрессорных небулайзеров говорят о том, что эти аппараты просты, удобны и легки в использовании. Большинство врачей советует приобретать для семьи подобные устройства, отмечая их положительный эффект в терапии заболеваний дыхательной системы. Основываясь на этом, можно сделать вывод, что такое устройство необходимо иметь в каждом доме.

Источник: https://lor.guru/prisposobleniya/nebulayzer/nebulayzer-ingalyator-kompressornyy-deystvie-preimuschestva.html

Компрессорные ингаляторы (небулайзеры) их особенности. – Сайт о правильной инголяции

Принцип действия компрессорного ингалятора

Простуда и грипп могут быть очень опасны: особенно для детей. С наступлением холодов риск инфицирования повышается в несколько раз. Как быстро и эффективно справиться с болезнью? Для лечения болезней органов дыхательной системы врачи рекомендуют использовать ингалятор.

Виды ингаляторов

Устройство для введения в организм лекарств в виде мелкодисперсных систем называют ингалятором. При проведении ингаляции распыленное лекарственное вещество превращается в пар или аэрозоль и проникает непосредственно в дыхательные пути. Этим объясняется высокая эффективность процедур и достижение быстрого терапевтического эффекта: ведь лекарство доставляется прямо к очагу болезни.

В настоящее время на аптечных полках можно увидеть большое количество аппаратов для ингаляций. Среди них не только обычные паровые ингаляторы, но и различные модели небулайзеров.

Так чем же они отличаются друг от друга? Понятием «ингалятор» в медицине обозначают все устройства, которые используются для данного вида процедур. Небулайзерами называют определённый тип современных ингаляторов.

Если традиционный аппарат превращает жидкость в пар, то небулайзер — в облако гораздо меньших по размеру частиц, в настоящий лекарственный туман. Благодаря этому лекарство проникает глубже в организм и оказывает более точное воздействие.

В зависимости от механизма воздействия все устройства для ингаляционных процедур делятся на несколько типов:

  1. Паровые ингаляторы при работе нагревают воду с лекарственным веществом до температуры парообразования. В процессе ингаляции этот пар проникает в верхние дыхательные пути и увлажняет их, способствуя восстановлению респираторной функции.
  2. Компрессорные небулайзеры оснащены поршневым компрессором, при помощи которого создается давление в камере. Благодаря мощному потоку воздуха, образующемуся при распылении, частицы лекарства попадают глубоко в респираторную систему.
  3. Ультразвуковые небулайзеры превращают лекарственное вещество в частицы аэрозоля с помощью высокочастотных колебаний. Распыление лекарственного состава из камеры производится в виде очень мелкодисперсной системы.
  4. Меш-небулайзеры являются новейшими и самыми дорогостоящими приборами для ингаляций. Отличительной особенностью ингаляторов с пористой мембраной (меш) является способ распыления лекарства: он сочетает в себе черты компрессорных и ультразвуковых небулайзеров. Жидкость в аппарате просеивается под действием ультразвука, после чего дисперсные частицы лекарства распыляются под давлением.

Какой ингалятор лучше купить?

При выборе модели аппарата для ингаляций следует учитывать несколько факторов:

  1. тип изделия;
  2. назначение;
  3. расход лекарственных препаратов;
  4. громкость звучания при проведении процедуры;
  5. количество режимов работы.

Классические паровые ингаляторы эффективны только при воспалительных процессах в верхнем отделе дыхательной системы, сопровождающихся насморком. Они относительно безопасны и просты в использовании, к тому же могут использоваться для косметологических процедур. К недостаткам относится шумная работа ингалятора и отсутствие дополнительных режимов.

Компрессорные модели небулайзеров отличаются доступной ценой и подойдут для лечения всей семьи, в том числе людям с аллергией и хроническими болезнями. Уровень шума прибора весьма высокий. Универсальные модели имеют большие размеры, поэтому подходят только для стационарного использования. Регулировка дисперсности позволяет четко контролировать расход лекарства.

Компактные ультразвуковые небулайзеры дороже вышеперечисленных аналогов. Они предназначены для профилактики и лечения большинства воспалительных процессов как нижних, так и верхних отделов респираторной системы. Небольшие размеры не требуют стационарного размещения.

Устройство позволяет делать ингаляции младенцам. Уровень шума при его работе очень низкий. Лекарственные препараты во время процедуры расходуется экономно.

Существенным недостатком небулайзера является невозможность использования лекарств, структура которых разрушается под действием ультразвука (антибиотики, бронхолитики и большинство отхаркивающих средств).

Меш-небулайзеры обладают массой преимуществ. Они используется при лечении астмы и других респираторных заболеваний у взрослых и детей всех возрастов. Лекарственное вещество в таких устройствах расходуется очень экономно.

Для ингаляций можно использовать любые лекарственные средства. Бесшумность работы позволяет делать ингаляции даже маленьким детям. Все модели таких ингаляторов работают в одном режиме.

Единственный недостаток меш-небулайзеров — очень высокая цена.

Противопоказания

Ингалятор при всей кажущейся безобидности — это медицинский прибор, который может и помочь, и серьезно навредить. Проводить паровые ингаляции нужно, только посоветовавшись с врачом.

Паровые ингаляции нельзя проводить при острой пневмонии, плеврите, тяжелых формах туберкулеза, ишемической болезни сердца, гипертонии, общем ослабленном состоянии организма, лихорадке, гипертрофии, отеке и гнойном воспалении слизистой оболочки дыхательных путей

При хронических заболеваниях ЛОР-органов использовать ингалятор можно исключительно по назначению врача

Какие лекарства использовать в ингаляторах

Паровые ингаляторы будут покорно испарять всё, что в них нальют: хоть отвар ромашки, хоть масло эвкалипта (пусть даже пользы в этом особой не будет).

Использовать в небулайзерах можно только специально предназначенные для этого лекарства, растворенные в специальных стерильных жидкостях.

Использовать воду из-под крана или минеральную воду из бутылки нельзя категорически: это может быть опасно не только для прибора, но и для больного.

Лучшие компрессорные небулайзеры

Для домашних ингаляций лучше всего подойдут следующие компрессорные небулайзеры.

Omron NE-C24 (NE-C801S-RU)

Omron NE-C24 (NE-C801S-RU) используется для лечения большинства болезней респираторной системы. Для проведения процедур детям в комплекте имеются специальные аксессуары.

Новейшая технология виртуальных клапанов V.V.T. позволяет экономить лекарство. Аппарат оснащен компактным, но мощным и малошумным компрессором.

Недостатком модели является отсутствие ручки для переноски прибора и невозможность работы от аккумулятора. 

Цена: ₽ 3 590

Небулайзер B.Well MED-121 входит в топ лучших компактных аппаратов компрессорного типа. Распылитель Family с возможностью регулирования скорости рассеивания частиц является инновационной разработкой производителя.

Он позволяет настроить аппарат для проведения ингаляции детям. К прибору прилагаются ингаляционные маски нескольких размеров (для взрослых, детей и младенцев). Аппарат имеет механическое управление. Скорость распыления лекарственного средства – 0,08-0,3 мл/мин.

Из недостатков — шумная работа прибора. 

Цена: ₽ 2 760

Лучший паровой ингалятор

Для проведения паровых процедур идеально подойдет модель.

Well WN-118

Well WN-118 позволяет быстро устранить основные симптомы ОРЗ. Стационарный прибор в течение всей процедуры поддерживает температуру парового потока 43°С. С помощью автоматического регулятора можно менять размер распыляемых частиц. В комплекте с ингалятором идёт маска для взрослых и специальная насадка для косметических процедур. Недостатком является отсутствие детских аксессуаров. 

Цена: ₽ 2 190

Самыми востребованными ультразвуковыми небулайзерами считаются.

A&D UN-231

A&D UN-231 со скоростью подачи частиц аэрозоля 0,05 млн/мин отличается компактностью и весит всего 165 г, что позволяет при необходимости брать его с собой. В аппарате предусмотрено механическое управление скорости воздушного потока и автоотключение.

В комплекте две маски (детская и взрослая). Несмотря на небольшие размеры прибора, работает он только от сети.

Для процедур нельзя использовать антибиотики и многие другие средства, теряющие свои свойства под действием ультразвука — это главный недостаток прибора. 

Цена: ₽ 3 219

Ингалятор Medisana USC считается одним из лучших в категории ультразвуковых небулайзеров. Благодаря небольшим габаритам устройство не требует стационарной установки. Распыление раствора происходит со скоростью 0,25 мл/мин.

В комплекте с прибором есть детская и взрослая маски, а также батарейки, от которых и работает ингалятор.

К недостаткам прибора можно отнести отсутствие возможности регулировать скорость воздушного потока, невозможность работы от сети. 

Цена: ₽ 3 725

Использовать паровой ингалятор для детей дошкольного возраста можно только по назначению врача. Для детей до года паровые ингаляции использовать нельзя вообще. Там, где взрослый человек или ребенок хотя бы семи лет просто откашляется, грудной младенец может захлебнуться увеличившейся в объеме мокротой.

Кроме того, ингаляции не применяются для детей с повышенной температурой, болью в ухе или кровью в мокроте, а также страдающих отитом, ангиной и любыми бактериальными инфекциями вообще.

Паровые ингаляторы работают эффективно только в верхних дыхательных путях. Использовать их для чего-то, кроме лечения ОРЗ в лёгкой форме бессмысленно.

Ингаляции помогут увлажнить слизистые, сделать мокроту более жидкой и вывести её из организма, но панацеей, само собой, не являются. Смысл в ингаляциях есть на ранних стадиях болезни.

При этом важно, чтобы ребенок обильно пил, а воздух в комнате был увлажнен, иначе положительный эффект от процедур сойдёт на нет.

Наконец, использовать небулайзеры для лечения детей можно только по назначению врача.

При выборе прибора для детей рекомендуем обратить внимание на ингаляторы.

AND CN-232

AND CN-232 компрессорного типа позволяет быстро справиться с большинством болезней дыхательных путей. Уникальный дизайн аппарата в виде игрушки кита вызывает интерес у детей и упрощает лечебный процесс.

Прибор имеет механическое управление, с помощью которого можно регулировать скорость подачи распыленных частиц.  В комплекте с ингалятором имеются взрослая и детская маски.

К недостаткам относится отсутствие таймера отключения, а также шумность прибора.

Цена: ₽ 3 870

Компрессионный ингалятор для детей B.Well Pro-115 в виде желтого паровоза позволит превратить лечение в игру.

Прибор эффективен в лечении большинства респираторных заболеваний, в том числе и нижних отделов системы органов дыхания. Аппарат можно использовать для лечения новорожденных.

Для этих целей имеется специальная маска. Управление скоростью распыления аэрозольных частиц производится механическим способом. 

Цена: ₽ 2 290

Среди небулайзеров нового поколения лучшими считаются следующие.

Omron NE U22 (NE-U22-E)

Omron NE U22 (NE-U22-E) от японского производителя отличается не только легкостью и компактностью, но и эффективностью. Он позволяет использовать любые лекарства, за исключением травяных отваров и масел.

При работе аппарата можно менять температуру от 10 до 40°С.  Устройство работает от двух аккумуляторных батарей в течении 4 часов. В комплекте имеется сумка для переноски, маски для детей и взрослых и 5 запасных фильтров.

Основной недостаток модели — высокая стоимость. 

Цена: ₽ 12 790

B.Well WN 114 может использоваться как дома, так и за ее его пределами. Прибор произведен по инновационной меш-технологии. При работе устройства ультразвуковые волны воздействуют на мембрану, обеспечивая рассеивание лекарственного вещества.

У данной модели камера имеет закрытую форму, что предотвращает вытекание лекарства даже при сильном наклоне аппарата.  Небулайзер работает бесшумно, а отключается автоматически.

Недостатком является невозможность использования масляных препаратов или травяных отваров. 

Цена: ₽ 3 694

НазваниеОсновные характеристикиЦена
В комплекте имеются специальные аксессуары, оснащен компактным, но мощным и малошумным компрессором. ₽ 3 590
B.Well MED-121 Есть регулирование скорости рассеивания частиц, есть ингаляционные маски нескольких размеров (для взрослых, детей и младенцев). ₽ 2 760
Well WN-118 Поддерживает температуру парового потока 43°С., можно менять размер распыляемых частиц, в комплектеидёт маска и специальная насадка. ₽ 2 190
A&D UN-231 Скорость подачи частиц аэрозоля 0,05 млн/мин, вес 165 г, предусмотрено механическое управление скорости воздушного потока и автоотключение. ₽ 3 219
Medisana USC Распыление происходит со скоростью 0,25 мл/мин, в комплекте есть детская и взрослая маски, а также батарейки, от которых и работает ингалятор. ₽ 3 725
AND CN-232 Уникальный дизайн. имеет механическое управление, с помощью которого можно регулировать скорость подачи распыленных частиц, в комплекте есть взрослая и детская маски. ₽ 3 870
B.Well Pro-115 Можно использовать для лечения новорожденных, управление скоростью распыления аэрозольных частиц производится механическим способом. ₽ 2 290
Omron NE U22 Легкий, можно менять температуру от 10 до 40°С, работает от двух аккумуляторных батарей в течении 4 часов. ₽ 12 790
B.Well WN 114 Работает бесшумно, а отключается автоматически.   ₽ 3 649

Источник: https://gdp-1-kbr.ru/bolezni/kompressornye-ingalyatory-nebulajzery-ih-osobennosti.html

Как пользоваться небулайзером?

Принцип действия компрессорного ингалятора

При лечении воспалительных заболеваний дыхательных путей в настоящее время применяют специальные приборы – небулайзеры. Они с успехом используются как в стационарах, так и в домашних условиях.

С помощью этих аппаратов лекарства доставляются непосредственно к слизистой больного органа (носоглотка, трахея, бронхи, альвеолы легких), что обеспечивает их высокую эффективность, быстрое наступления терапевтического воздействия, уменьшение вероятности побочных реакций и экономное дозирование. В камере небулайзера, независимо от типа, происходит превращение жидкого раствора с лекарственным препаратом в мелкодисперсное состояние, напоминающего пар, а точнее туман (отсюда и название от латинского “nebula”).

В зависимости от размера образуемых частиц, можно воздействовать на различные отделы дыхательной системы: более крупные частицы (от 10 мкм и более) оказывают свое лечебное действие на носо- и ротоглотку, самые мелкие (от 0.5 до 2 мкм) – на конечные разветвления бронхов и альвеолы легких.

Лекарственное вещество может подаваться непрерывной струей или только при вдохе, что регулируется автоматически, либо путем нажатия пациентом на специальный клапан камеры небулайзера.

В камеру небулайзера помещается лекарственный препарат, который как правило, разводится физиологическим раствором до нужного объема.

В оснащение небулайзера входят дыхательная маска и мундштук. Маска наиболее удобна для детей и при лечении заболеваний носоглотки. Компрессорные небулайзеры требуют подключения к электрической сети, ультразвуковые и меш-небулайзеры работают от аккумуляторных батареек и также могут подключаться в сеть через адаптер.

В компрессорном небулайзере в камеру через специальные отверстия подается воздух под большим давлением. Он смешивается с молекулами раствора и через узкое отверстие выдувается наружу. Образующийся аэрозоль в виде струящегося тумана вдыхается пациентом через мундштук или маску и оказывает свое лечебное воздействие. В ультразвуковом небулайзере преобразование растворенного лекарственного вещества в аэрозольное облако происходит под влиянием высокочастотных ультразвуковых колебаний, воздействующих на поверхность раствора. Меш-небулайзер сочетает в себе полезные свойства компрессорных и ультразвуковых небулайзеров. Свое название меш-небулайзер получил благодаря наличию вибрирующей сетки (англ. mesh – сетка), пронизанной огромным количеством микроскопических пор. Частота колебаний такой сетки меньше, чем в ультразвуковом небулайзере, поэтому в нем не происходит нарушения структуры лекарственных веществ, состоящих из крупных молекул: антибиотиков и гормонов. Проходящий через сетку раствор преобразуется в частицы с регулируемым размером от 0.5 до 10 мкм, что позволяет целенаправленно воздействовать на разные отделы дыхательных путей.
Преимущества
 Доступен по цене, возможность регулирования размера подаваемых частиц лекарственного препарата Портативность, бесшумность Портативность, бесшумность, возможность регулирования размера подаваемых частиц лекарственного препарата, функция автоматического срабатывания на вдох пациента
Недостатки
 Высокий уровень шума при работе компрессорного небулайзера, необходимость подключения к электрической сети Нельзя использовать антибиотики и гормональные препараты, вследствие их разрушения под воздействием ультразвуковых колебаний Высокая цена в сравнении с компрессорными и ультразвуковыми небулайзерами
 Лекарственные средства, применяемые для введения через небулайзер
 Все препараты имеют свои показания, противопоказания и возможные побочные эффекты. Применение их в небулайзерной терапии возможно только при назначении лечащим доктором при строгом соблюдении режима дозирования. Ниже приведены основные лекарственные средства, используемые для ингаляций с помощью небулайзера. 1. Антибиотики (не применяются в ультразвуковых небулайзерах)
  • флуимуцил-антибиотик (тиамфеникол+АЦЦ). Взрослые 500 мг, дети 250 мг 1 раз в день;
  • Тобрамицин-Гобби (аминогликозид) – дети старше 6 лет и взрослые по 300 мг 2 раза в день. Назначается преимущественно при инфекциях дыхательных путей, вызванные Pseudomonas aeruginosa у больных муковисцидозом.

 2. Антисептики

  • Диоксидин 0.5% раствор – при инфекциях носо- и ротоглотки. Не рекомендуется применять у детей!
  • Фурациллин 0.02 – 0,024%, по 4-5 мл на каждую ингаляцию 2 раза в день

3. Бронхолитики

  • Беродуал: дети до 6 лет- 10 капель, от 6 до 12 лет – 20 капель, старше 12 лет и взрослым от 20 до 60 капель (в зависимости от степени бронхообструкции);
  • Атровент: дети до 6 лет – 8-10 капель, от 6 до 12 лет- 20 капель, старше 12 лет и взрослым 40 капель на ингаляцию;
  • Беротек: дети до 6 лет- 5-8 капель, от 6 до 12 лет – 10 капель, старше 12 лет и взрослым 10-20 капель на ингаляцию (в зависимости от степени бронхообструкции);
  • Сальбутамол: при тяжелой бронхообструкции детям старше 2-х лет и взрослым по 2.5 мг на ингаляцию;

 4. Гормональные препараты (не применяются в ультразвуковых небулайзерах)

  • Пульмикорт (будесонид, буденид): дети старше 6 месяцев по 0.25-1.0 мл, взрослые 1-2 мл на ингаляцию;

 5. Муколитики (разжижающие мокроту, отхаркивающие)

  • Лазолван: взрослые и дети старше 6 лет по 2- 3 мл 1- 2 раза\сутки, дети до 6 лет- 1-2 мл 1- 2 раза\сутки;
  • Флуимуцил: взрослым и детям по 3- 9 мл 10% раствора на ингаляцию;
  • Пульмозим при муковисцедозе: 20 мг 2 раза\сутки;

 6. Противовирусные препараты

  • Интерферон: для ингаляции 1 ампула разводится в 5 мл физраствора, 2 раза\сутки;

 7. Противовоспалительные (противоаллергические, стабилизаторы тучных клеток)

  • Кромогексал по 2 мл 4 раза\день взрослым и детям старше 2-х лет;

8. Адреномиметики

  • Адреналин (эпинефрин) применятся у детей при II-III степенях острого стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа) 0.1%-0.2 мг\кг, но не более 5 мг.

 9. Щелочные ингаляции

  • По 5-8 мл минеральной воды типа “Боржоми”, “Ессентуки”, “Нарзан”;
  • Раствор соды пищевой 1\3-1\4 чайной ложки на 150 мл физиологического раствора. Применяют по 5 мл на ингаляцию.

10. Физиологический раствор

  • Изотонический раствор натрия хлорида 0.9% применяется для разведения ингалируемых лекарственных средств.

  

Условия выполнения ингаляций с помощью небулайзера

Небулайзер должен быть чистым и сухим, при повторном применении промыт, стерилизован и просушен в соответствии с прилагаемой инструкцией. Ингаляции проводят не ранее, чем через 1-1.5 часа после еды. Прием пищи после ингаляции разрешен спустя 1 час. Процедуру желательно выполнять сидя, при этом аппарат устанавливается на столе вертикально.

Обязательно проверяется срок годности лекарств. Время выполнения ингаляции 10-15 минут, при тяжелых приступах бронхиальной астмы,  стенозирующем ларингите (ложном крупе) допускается повторное введение препаратов с помощью небулайзера. После вдыхания гормональных или антибактериальных лекарственных средств необходимо прополоскать полость рта водой.

 

Выполнение ингаляций через компрессорный небулайзер

Залить лекарственный препарат в камеру небулайзера в дозировке, прописанной лечащим врачом, добавив 2-3 мл физиологического раствора. Герметично закрыть камеру, присоединить к ней мундштук или маску. Далее достать из упаковки пластиковую трубку, которую необходимо закрепить одним концом на камере, другим – вставить в выходное отверстие на корпусе небулайзера.

При включении компрессорного небулайзера в сеть и нажатии тумблера на корпусе в положении “вкл” вы услышите шум работающего прибора.

Возьмите камеру и нажмите клапан, расположенный на стенке камеры большим пальцем руки. Вы увидите, как из выходного отверстия появляются клубы “тумана”.

Начинайте ингаляцию, плотно обхватив мундштук губами или приложите к лицу маску, предварительно подобрав ее по размеру.

Каждый раз делая вдох, нажимайте клапан, при выдохе – отпускайте для экономии лекарства. При желании можно зафиксировать клапан для непрерывной подачи препарата.

По окончании процедуры переключите тумблер на корпусе компрессора в положение “выкл” и отключите прибор от электрической сети. Вылейте остатки раствора, промойте и просушите камеру небулайзера, мундштук или маску в соответствии с инструкцией.

Храните аппарат в чистом контейнере или коробке до следующего применения.   

medlibera.ru

Источник: https://medlibera.ru/prostye-meditsinskie-manipulyatsii/ingalyator-nebulajzer-ultrazvukovoj-kompressornyj-mesh-nebulajzer

Виды ингаляторов и принцип их функционирования

Принцип действия компрессорного ингалятора

Одним из наиболее эффективных способов лечения простудных недугов, а также заболеваний органов дыхания является ингаляция. Принцип работы ингаляторов основывается на превращении лекарственного средства в паро- или газообразное состояние.

При вдыхании этих паров лекарства происходит оказание лечебного эффекта. Ингаляторы применяются для лечения кашля, насморка, заболеваний органов дыхания, а также при бронхитах, трахеитах и прочих недугах.

Какими бывают устройства, а также особенности их функционирования, узнаем детальней.

Какими бывают ингаляторы

Различают несколько видов ингаляторов, которые отличаются между собой комплектацией, принципом действия, а также структурой. На сегодня известны следующие виды ингаляторов:

  1. Паровые.
  2. Компрессорные.
  3. Ультразвуковые.

Еще не так давно популярностью пользовались паровые приборы, а совсем недавно на их смену пришли компрессорные аппараты или небулайзеры.

Принцип действия небулайзера основывается на том, что лекарственное вещество распыляется до жидкостного состояния в виде аэрозольного облака.

Уделим внимание наиболее популярным видам устройств, и выясним, на чем основывается принцип действия каждого прибора, а также основные особенности их функционирования.

Паровые приборы

Это категория наиболее простых видов ингаляторов. Устройство и принцип действия достаточно просты, и основываются на нагревании лекарственного препарата, которое в свою очередь превращается в пар. Такого рода процедуры можно проводить как с помощью специального аппарата – парового ингалятора, так и с использованием самодельных устройств.

Воздействие лечебного пара позволяет улучшить процесс кровообращения, а также оказывает лечебное свойство. При помощи паровых ингаляций осуществляется лечение заболеваний органов дыхания.

Недостатком такого популярного ранее метода ингаляции является необходимость нагревания лекарственной смеси до высоких температур.

Это приводит к разрушению лекарственного препарата, в результате чего он попросту не оказывает лечебного эффекта.

Важно знать! Учитывая принципы действия паровых ингаляторов, уместно отметить, что для проведения ингаляции требуется правильно подобрать лекарственное средство.

Противопоказано применение парового устройства при следующих факторах:

  • при наличии у пациента признаков заболеваний туберкулезом и гриппом;
  • если у пациента имеются проблемы с заболеваниями сердца;
  • людям после перенесенных тяжелых недугов;
  • при заболеваниях крови;
  • при повышении температуры тела.

На смену парового ингалятора подоспело устройство компрессорного принципа действия. Что собой представляют компрессорные устройства, узнаем подробнее.

Компрессорный ингалятор или небулайзер

Принцип работы ингалятора компрессорного типа основывается на использовании самого компрессора. Работающий компрессор нагнетает давление, посредством которого происходит выталкивание лекарственного средства в форме аэрозоля.

Как работает компрессорный ингалятор, знают не многие, но основным источником его функционирования является электромотор и насос, посредством которых создается воздушное давление. У компрессорных ингаляторов имеется второе название – небулайзеры.

Это слово происходит от английского «nebula», и переводится как туча или туман.

Главным преимуществом небулайзеров является тот факт, что работают они не под воздействием высокой температуры, а за счет воздушного давления. Это дает возможность использования в таких ингаляторах различных видов лекарственных препаратов: антисептиков, антибиотиков, гормональных средств и прочих медикаментов.

Проведение ингаляций компрессорными устройствами позволяет получить множество преимуществ, по сравнению с паровыми приборами. Компрессорный небулайзер завоевал широкую популярность, и очень активно используется в домашнем лечении.

Принцип работы компрессорного небулайзера достаточно прост, для того чтобы он начал работать, следует включить его в розетку и нажать переключатель.

Под действием давления, которое можно регулировать, происходит распыление лекарственного средства, и поступление его в дыхательные пути человека, что осуществляется с помощью специальной маски или мундштука для зажатия в губах.

Имеется у данного прибора и существенный недостаток – это шум при работе компрессора. Если для взрослого человека такой шум не является помехой, то у ребенка он вызывает страх и тревогу. Производители стремятся выпускать детские небулайзеры в виде игрушек, но при этом шум устранить практически невозможно.

Важно знать! Прежде чем проводить ингаляцию небулайзером ребенку, его следует изначально подготовить к данной процедуре. Для этого нужно рассказать малышу о том, что это всего лишь такая игра.

Ингалятор ультразвукового типа

Ультразвуковой небулайзер представляет собой специальное устройство, предназначающееся для превращения лекарственной смеси из жидкостного состояния в газообразное, а также доставление его к верхним и нижним дыхательным путям. Основным принципом работы ультразвукового ингалятора является распыление лекарственной смеси, которая в дальнейшем поступает в дыхательные пути пациента.

Согласно принципу работы ультразвуковых ингаляторов, осуществляется воздействие на лекарственный препарат высокочастотных волн. В небулайзерах под воздействием ультразвуковых волн происходит превращение жидкости в газообразную смесь.

Принцип работы ингалятора также прост, как и у компрессорного небулайзера. Главными отличительными особенностями ингаляторов является то, что в ультразвуковом ингаляторе лекарственная смесь разрушается до мельчайших частиц.

Посредством такого принципа действия становится возможным доставления лекарственных компонентов в дыхательную систему человека.

Ультразвуковые ингаляторы имеют следующие преимущества:

  • Бесшумный принцип действия небулайзера.
  • Возможность подавать пациенту большое количество лекарственной смеси.
  • Однородность вдыхаемой смеси.
  • Способность распыления лекарственной смеси при различных углах наклона.

Ультразвуковые небулайзеры основываются на следующих комплектующих: ультразвуковое устройство, специальный распылитель, различные виды насадок и масок, а также инструкция по применению. К ингаляторам некоторых моделей могут поставляться запасные части, которые можно заменить самостоятельно при выходе из строя устройства.

Показания к применению небулайзеров

Прежде чем воспользоваться ингалятором, следует убедиться в его рациональности применения. К основным показаниям к применению ингаляторов относятся:

  • Риниты, синуситы и тонзиллиты.
  • Бронхоэктатическое заболевание легких.
  • Астма.
  • Пневмония.
  • Туберкулез легких и бронхов.
  • Муковисцидоз.
  • ОРВИ.
  • ВИЧ-инфицирование.

Прежде чем воспользоваться небулайзером, необходимо ознакомиться с инструкцией. В профилактических целях прибегать к применению прибора разрешается без назначения специалиста.

В случае необходимости применения лекарственных препаратов в небулайзере требуется обязательно проконсультироваться со специалистом.

Врач должен назначить оптимальную дозировку того или иного лекарственного средства для лечения проявляющегося недуга.

Важно знать! Какой небулайзер выбрать для проведения процедур ингаляций, следует решать пациентам самостоятельно. Наиболее популярными являются компрессорные и ультразвуковые устройства. Можно использовать и паровые приборы, но при этом требуется учитывать их недостатки.

Подводя итог, можно отметить, что при выборе прибора немаловажно учесть, для каких целей приобретается аппарат. Если необходимо провести самые простые процедуры ингаляций, то не стоит переплачивать, для этого достаточно приобрести паровой ингалятор. Доступным и универсальным является компрессорный ингалятор, при помощи которого можно лечить различные заболевания.

Если нужен бесшумный аппарат, то отдать предпочтение следует ультразвуковому прибору. Существует также ингалятор электронно-сетчатого механизма работы, преимуществом которого является невысокая стоимость, бесшумность, компактность и простота в применении. Если вы не можете определиться, какой прибор вам подходит, то рекомендуется проконсультироваться у специалиста.

(1 5,00 из 5)

Источник: https://ingalyatsii.ru/instrukcii/kak-rabotaet-ingalyator.html

Как работает ингалятор — описание принципа работы, компрессорного и других видов

Принцип действия компрессорного ингалятора

Самым эффективным способом лечения заболеваний органов дыхания, и в том числе простудных заболеваний, — является ингаляция.

Широкий спектр областей применения: бронхит, бронхолегочные поражения, трахеид, кашель – делает это устройство популярным и незаменимым.

Использование ингалятора устранит воспаление дыхательных путей, уменьшит бронхиальные спазмы, оздоровит всю дыхательную систему.

Ингаляция – быстрый и простой способ доставки лекарственных средств в мелкодисперсном виде. Основное преимущество перед употреблением таблеток – отсутствие передозировок, что особенно важно для самых маленьких пациентов.

Принцип работы любого вида этого приспособления – испарение лекарственного средства.

Важно! Прежде чем сделать свой выбор из всего многообразия моделей и типов устройства – проконсультируйтесь с врачом.

Виды ингаляторов по типу испарения

Устройство имеет несколько видов. Следует отметить что, ингалятор имеет ещё одно название — небулайзер (лат. Nebula – «облако»). Этот прибор создаёт из жидкого лекарства аэрозоль и под воздействием или ультразвуковых волн, или под давлением, поток сжатого воздуха, насыщенный препаратом.

Все отличие между типами ингалятора строится на способе превращения препарата в аэрозоль. По этому признаку они имеют следующую классификацию:

  • ультразвуковые;
  • компрессорные;
  • мембранные и др.

Рассмотрим самые эффективные из них.

Принцип работы компрессорного ингалятора

Компрессор – основа для работы этого ингалятора. Он нагнетает давление, которое выталкивает лекарственное средство в виде аэрозоля. Прибор состоит их электромотора и насоса, которые и создают воздушное давление, основа его работы – поршневой компрессор. Размер частиц на выходе 0.5–10 микрон. Такой размер позволяет проникать лекарству в нижние и средние дыхательные пути.

Преимущества использования компрессорного ингалятора

Этот тип рекомендуется при вирусных инфекциях, астме, бронхите, ОРВИ, проблемах с ым аппаратом. Кроме широкого спектра недугов, с которыми он помогает бороться, компрессорный ингалятор обладает и техническими преимуществами:

  • Универсальный. Позволяет испарять любые растворы, в том числе антибиотики и гормоны.
  • Наличие таймера на многих моделях устройства.
  • Позволяет регулировать размер частиц, получаемых при ингаляции.
  • Смесь не нагревается, тем самым сохраняя свои свойства.
  • Простой в использовании, удобный для домашнего и самостоятельного использования.
  • Экономичность. Устройство настраивается на интенсивность испарения, что позволяет контролировать расход лекарства.

Виды компрессорных небулайзеров:

  • Ингалятор с постоянным током воздуха – подача лекарства непрерывно в обеих фазах дыхательного цикла.
  • Испарение активируется вдохом. Фактически, лекарство подаётся непрерывно, но сила подачи увеличивается на вдохе.
  • Дозиметрические ингаляторы. Устройство подаёт аэрозольные частицы только в том случае, если пациент вдыхает.

Важно! Все приборы компрессорного типа обладают высоким уровнем шумности, что может затруднить его использование для проведения процедуры у детей.

Принцип работы ультразвукового ингалятора

Расщепление лекарства происходит при воздействии ультразвука. Доведённая до газообразного состояния смесь лекарств доставляется к верхним и нижним органам дыхательных путей. Воздействие происходит посредством высокочастотных волн, за счёт чего препарат разрушается до мельчайших частиц, не разрушая его комплексного состава.

Важно! Прибор не подходит для использования совместно с травами, маслами, суспензиями, антибиотиками, гормонами.

Преимущества использования ультразвукового ингалятора:

Рассмотрим преимущества использования этого типа устройств:

  • Работает бесшумно, что очень актуально при проведении процедуры детям. Её можно превратить в забавную игру, поскольку устройство не издаёт пугающих, резких или монотонных звуков.
  • Длительность процедуры примерно 10 – 15 минут. За это время лекарственное средство гарантированно проходи все отделы дыхательных путей.
  • Смесь однородна. За счёт очень мелкого дробления компонентов пар однородный, — это очень удобно и не вызывает дискомфорта в применении.
  • Прибор позволяет распылять большой объем жидкости.

Противопоказания к применению ультразвукового небулайзера – это все виды гнойных ангин и слабые сосуды носа, которые могу спровоцировать кровотечение.

Важно! Перед проведением процедуры убедитесь, что лекарство вобрано стерильным шприцем. Заранее помойте руки.

Рекомендации! Во время процедуры примите удобную позу, сосредоточитесь на дыхании. Процедура займёт от 10 до 15 минут. После ингаляции воздержитесь от приёма пищи на 30 мин.

При выборе типа, модели прибора необходимо в первую очередь ориентироваться на ваши потребности. Ультразвуковой ингалятор будет идеален для проведения процедуры маленьким пациентам, компрессорный станет незаменимым помощником в тех случаях, когда прописаны гормоны или антибиотики.

Подпишитесь на наши Социальные сети

Источник: https://setafi.com/bytovaya-tehnika/ingalyator/kak-rabotaet-ingalyator/

Медицина24
Добавить комментарий