Отит бактериальный

Бактериальный отит — симптомы и лечение

Отит бактериальный

Бактериальный отит – это острое гнойное воспаление, локализирующееся в области наружного слухового прохода. Вместе с грибковым и аллергическим отитами является подвидом диффузного наружного отита, однако отличается бактериальной причиной возникновения.

Воспалительное заболевание способно распространятся на костный отдел, подкожный слой и даже на барабанную перепонку.

Причины заболевания

Причиной возникновения бактериального отита, как видно из его названия, является инфекция. Она может атаковать кожу слухового прохода при различных обстоятельствах, в частности при термических, механических или химических травмах. Известными возбудителями заболевания являются золотистые и гемолитические стафилококки.

В группу риска входят люди с анатомической особенностью в виде узкого слухового прохода или болеющие хроническим средним отитом. В последнем случае гнойные выделения приникают в слуховой проход, вследствие чего осуществляется внедрение инфекционных агентов в кожный покров этой области.

Зафиксированы случаи, когда бактериальный отит возникал на фоне дерматита и экземы. Причиной этого является некачественный уход за слуховым проходом, а также самостоятельная борьба с серными пробками.

Возникновению бактериального отита способствует снижение резистентности организма, нарушение углеводного обмена и различные аллергические проявления.

Симптомы и признаки

Заболевание протекает в двух формах – острой и хронической. Симптомы острой стадии – зуд кожи, гнойные выделения, болезненность при пальпации, особенно при прикосновении к козелку.

Кроме того, из-за припухлости кожи сужается слуховой проход, а в его глубине можно увидеть кашицеобразную массу.

Однако в большинстве случаев при остром бактериальном отите осмотр внутренних отделов слухового прохода практически невозможен, а малейшие прикосновения к уху доставляют пациенту страдания.

Хроническую форму характеризируют менее выраженные признаки. Здесь в первую очередь обращают внимание на утолщение кожи слухового прохода, а также и барабанной перепонки.

Диагностика

Диагностику бактериального отита проводят на основе жалоб пациента, анамнеза (при этом важным является характеристика боли – давление, боль, зуд) и физического обследования. А для уточнения диагноза проводят микробиологическое исследование.

Бактериальный отит лечение

Лечение бактериального отита нельзя проводить самостоятельно. Этот процесс должен проводить квалифицированный специалист. Именно он может назначить необходимую терапию, исходя из природы инфекции, спровоцировавшей болезнь.

Первым шагом в лечении заболевания всегда является подавление болевого синдрома. Это облегчает доступ к уху и делает возможным дальнейшее лечение. Боль подавляют с помощью анальгетических средств или посредством наложения согревающих компрессов.

Для ликвидации возбудителей проводят посев на флору, а также на ее чувствительность к разнообразным антибактериальным средствам. Обычно бактерии подавляют антибиотиками. Для этого непосредственно в ухо вводят комбинацию стероидов и антибиотиков. Однако существуют и фармацевтические средства для местного лечения – это капли, кремы и мази.

В простых случаях протекания болезни тщательная обработка слухового прохода является вполне достаточным мероприятием для лечения бактериального отита. После нее необходим лишь короткий курс антибактериальных капель.

Если заболевание сопровождается закупоркой слухового прохода, то его содержание удаляют. При этом используют операционный микроскоп. После освобождения слухового прохода проводится обследование барабанной перепонки.

Если обнаружена перфорация последней, то таким пациентам антибиотики назначают с осторожностью. Это связано с некоторыми побочными эффектами антибактериальных препаратов, в частности с их ототоксичностью.

Попадание таких препаратов в среднее ухо может привести к потере слуха.

Если заболевание протекает тяжело, со значительной отечностью, в слуховой проход необходимо вводить тампон. Его смачивают 8%-м раствором ацетата алюминия или ихтиолом вместе с глицерином. Такие тампоны сменяют каждый день. Для улучшения результатов, медикаментозную терапию сочетают с физпроцедурами: УВЧ, облучением стенок слухового прохода лазером, УФО.

Правильное лечение и уход позволяют вылечить бактериальный отит без осложнений возможными сопутствующими заболеваниями. Улучшение пациент ощущает уже на второй день терапии. Полное выздоровление возможно уже на десятые сутки. В случае частых рецидивов применяют антистафилококковый анатоксин и аутогемотерапию.

Антибиотикотерапия при бактериальном отите – это стандартный и самый распространенный способ лечения. Наиболее часто назначают антибиотики класса фторхинонов.

Среди них самыми известными являются ципрофлоксацин и офлоксацин. Данные препараты не обладают ототоксичными характеристиками.
В случае очень тяжелого течения болезни, антибиотики могут применять перорально.

Тогда выбор обычно падает на ципрофлоксацин.

Профилактика

Профилактика бактериального отита заключается в правильном уходе за слуховым проходом и недопущении его повреждения. Во время купания рекомендуется пользоваться специальными берушами. Эффективно также после каждой водной процедуры применять подкисляющие средства. Но самым лучшим будет не допускать попадание воды в слуховой проход, ведь нет лучшей среды обитания для бактерий, чем вода.

Уход за слуховым проходом – вопрос важный и не такой простой, как кажется. Большинство отоларингологов не советуют проводить самостоятельную чистку ушей при помощи всем известных ватных палочек.

Их использование нередко проводит к травмам, как самого прохода, так и барабанной перепонки. По мнению врачей, самостоятельно можно удалять только ушную серу, находящуюся не глубже одного сантиметра.

Последствия

При несвоевременном лечении бактериальный отит переходит с острой в хроническую форму. Но это самое «легкое» последствие. В худшем случае бактериальный отит способен привести к полной потере слуха или перейти в менингит или абсцесс мозга. Это происходит из-за того, что гной, не найдя другого выхода, распространяется в полость черепа.

Источник: https://lechim-uxo.ru/bakterialnyj-otit/

Буллезный, вирусный, инфекционный отит: симптомы, лечение у взрослых и детей

Отит бактериальный

Инфекция, попадая в организм с ослабленным иммунитетом, может поразить любую его систему. Признаки буллезного отита — это ушное воспаление, которое обычно становится последствием невылеченной до конца простуды. На начальном этапе достаточно быстро поддается излечению, в запущенных случаях приводит к тяжелым последствиям.

Особенности болезни

Воспаление среднего либо наружного уха очень редко начинается как самостоятельное заболевание. Обычно отит является осложнением инфекционного заболевания. Он обусловлен активным размножением в кровеносной системе вредоносных микроорганизмов, которые поражают органы слуха, проникая в них из носоглотки по евстахиевой трубе.

Отличительный симптом буллезного отита — пузырьки, наполненные сукровицей, появляющиеся снаружи или внутри ушной раковины.

Их размер варьируется от 1 мм до образований, напоминающих крупную горошину. Больших булл обычно формируется не более трех, маленькие при рассмотрении невооруженным взглядом напоминают красную сыпь — идентифицировать их можно только при помощи лабораторной диагностики.

Когда буллы разрываются, их содержимое выплескивается из слухового прохода, на коже образуются черные корочки.

У детей

У ребятишек младше трехлетнего возраста болезнь часто развивается гораздо быстрее, чем у взрослых. Это связано с тем, что у детей слуховая трубка более короткая и широкая, что упрощает проникновение инфекции внутрь органа.

Кроме того, иммунитет ребенка недостаточно развит, чтобы вовремя побороть инфекцию. Поэтому в детстве отиты встречаются чаще и протекают гораздо тяжелее.

У взрослых

У взрослых при условии своевременного обращения к врачу болезнь достаточно легко излечивается.

Без профессионального контроля воспалительный процесс, распространяясь, переходит на вестибулярный аппарат и кору головного мозга. Это грозит наступлением инвалидности или летальным исходом.

Виды буллезного отита

Заболевание имеет несколько критериев оценки. Так, по степени тяжести буллезный отит подразделяется на:

  • легкий;
  • средней тяжести;
  • тяжелый.

Если воспаление развивается в одном ухе — отит называют односторонним, если оба — двусторонним.

По локализации буллезный отит подразделяется на следующие категории:

  • с поражением внешней ушной раковины;
  • с поражением наружного отдела слухового прохода;
  • средний — когда воспалительный процесс распространяется глубже наружных отделов;
  • мирингит — высыпание булл на барабанной перепонке.

Вирусный отит бывает неосложненным либо осложненным. В последнем случае к воздействию вируса присоединяется бактериальная составляющая.

При возникновении подозрения на отит необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение. В первую очередь необходимо устранить факторы, провоцирующие заболевание.

Причины возникновения

Осложнения в виде буллезного отита могут вызвать следующие заболевания:

  • корь;
  • скарлатина;
  • риниты;
  • грипп;
  • вирус Эпштейна–Барра;
  • ОРВИ;
  • аденоиды;
  • краснуха;
  • герпес.

Наибольшему риску подвергаются пациенты, у которых в анамнезе или образе жизни присутствуют такие провоцирующие факторы, как:

  • ослабленный иммунитет;
  • частые и долгие ОРЗ и ОРВИ;
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • курение;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • патологичная анатомия носоглотки;
  • перепады атмосферного давления;
  • алкоголизм;
  • переохлаждения;
  • проживание в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • аллергии;
  • неправильное питание.

Эти причины могут спровоцировать как вирусный отит, так и бактериальный.

Как отличить вирусный отит от бактериального

Вирусный отит является осложнением первичного заболевания, отличается быстротой развития с ярко выраженными проявлениями.

Инфекционная форма бактериальной природы может быть как последствием перенесенной болезни, так и самостоятельной патологией.

Виды болезни различаются, прежде всего, характером выделений. При вирусном отите они кровянистые или серные, при бактериальном — гнойные. Помимо выделений, у пациентов наблюдаются иные симптомы, позволяющие грамотно диагностировать отит.

Двусторонний отит встречается достаточно редко. Обычно патология поражает один из органов слуха. Симптомы воспаления нарастают постепенно, поэтому на начальном этапе диагностика заболевания имеет определенные трудности.

Помимо булл, отит проявляет себя такими признаками, как:

  • гул в ушах;
  • боли в слуховом тоннеле;
  • «прострелы» при прикосновении;
  • жар;
  • отечность;
  • понижение слуха;
  • головокружения;
  • ушной зуд;
  • неприятный запах изо рта;
  • слабость;
  • нарушения сна;
  • двигательная раскоординация;
  • выделения из ушной раковины.

Наиболее сложно установить отит у младенцев. Ребенок не способен объяснить или показать, где у него болит, поэтому особенно важно внимательное наблюдение родителей за поведением грудничка.

Характерными симптомами выступают:

  • потеря аппетита;
  • постоянный плач;
  • понос;
  • невозможность повернуть голову;
  • заложенность носа;
  • беспокойный сон.

Состояние большинства заболевших ухудшается в вечернее и ночное время.

Подобные симптомы характерны для ряда других заболеваний, поэтому установить точный диагноз можно только при помощи лабораторных исследований.

Методы диагностики

Диагностика начинается с опроса пациента и визуального осмотра органов слуха лор-врачом. Для уточнения диагноза назначают следующие процедуры:

  • рентген височной доли;
  • анализ на антитела;
  • КТ;
  • отомикроскопия;
  • бакпосев выделяемого из уха.

При необходимости назначают иные анализы. Весь период лечения отита проходит под регулярным контролем слуха пациента методами аудио- или тимпанометрии (оценка состояния барабанной перепонки с помощью зонда).

Без проведения диагностики, назначить адекватную терапию невозможно.

Лечение вирусного отита

Комплекс лечебных процедур и медикаментов зависит от природы отита. Если он вызван простудным заболеванием, акцент делается на устранение основного заболевания с параллельной терапией воспаления органа слуха.

Средний отит излечивается только после полной остановки процессов в организме, вызванных инфицированием, и ликвидации их последствий.

Когда лечение не дает положительного результата, пациенту проводят операцию по иссечению сосудов с удалением гноя из ушной полости.

Все назначения лечащего врача следует соблюдать неукоснительно. Ускорить выздоровление можно препаратами народной медицины.

Народными средствами

К лечению народными средствами стоит приступать только предварительно проконсультировавшись с лор-врачом. Если в конкретном случае лекарства, приготовленные дома не противопоказаны, их допустимо использовать для облегчения состояния больного.

Приведем несколько популярных рецептов:

  • нарежьте дольками свеклу, потомите в меде на медленном огне 10 минут. Полученную смесь используйте в качестве компресса;
  • уменьшить боль помогает аптечный настой прополиса. Его нужно подогреть, закапывать в больное ухо по 3 капельки. После процедуры лучше 30 минут полежать;
  • хороший эффект дает закапывание в пораженный орган облепихи (по 1 капле);
  • противовоспалительными и обезболивающими свойствами обладает пеларгония. Листик растения нужно аккуратно помещать в ушную раковину, скрутив «трубочкой».

Весьма результативна при буллезном отите фитотерапия. От воспаления подойдут:

  • ромашка;
  • череда;
  • чистотел;
  • зверобой;
  • календула.

Можно использовать смеси трав в любом сочетании. Приготовить лекарство очень просто. Столовую ложку выбранного средства залейте кипятком, спустя час, промокните в растворе ватную турунду и поместите в ушной проход на ночь. Можно закапывать настой по три капельки четырежды в день.

Применяя народные средства, помните, что они не борются с самой болезнью, а только уменьшают симптоматические проявления. Для успешного излечения потребуется прием фармацевтических препаратов.

Аптечные препараты

Консервативная терапия при буллезном отите предполагает использование средств различных фармацевтических групп, в зависимости от симптомов. На начальном этапе больному назначают жаропонижающие и обезболивающие препараты (Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен) в комплексе с каплями Отипакс, Отинум или другими подобными.

Также могут назначаться:

  • иммуномодуляторы. Например, Интерферон;
  • антигистамины (Кларитин, Супрастин) используют для уменьшения зуда;
  • в случае присоединения бактериальной инфекции, показаны антибиотики (Амоксициллин, Аугментин, Цефуроксим);
  • антибактериальные капли (Анауран, Софрадекс, Нормакс). Не только уничтожают патогенные микроорганизмы, но и снимают воспаление, оказывают обезболивающее и противоаллергическое воздействие;
  • для очистки слухового прохода применяют антисептики: перекись водорода, борную кислоту;
  • носовое дыхание помогут восстановить сосудосуживающие: Називин, Санорин;
  • кортикостероиды (Полидекса) останавливают воспаление в тканях.

Все наименования препаратов приведены в информационных целях. Их прием без назначения доктора недопустим!

Медикаментозное лечение можно дополнить физиотерапией.

Что можно, а что нельзя

Снять боль помогают прогревающие процедуры. В качестве источника тепла можно использовать: синюю лампу, рефлектор, поваренную соль.

Можно сделать спиртовой компресс. Соедините спирт и воду в соотношении 1:2, смочите в полученном растворе марлевую салфетку, оберните ей ушную раковину на 4 часа.

Запрещены прогревания:

  • при сильном повышении температуры;
  • в период гнойных выделений их уха;
  • воспалении большой площади тканей органа.

Также во время буллезного отита категорически запрещено закапывать что-либо в уши без предварительной консультации с врачом! Самолечение может еще больше ухудшить ситуацию.

Так, капли на спирту противопоказаны, если произошла перфорация барабанной перепонки. Масляные средства, контактируя с поврежденной перепонкой, могут повредить слуховой нерв. К тому же они затрудняют диагностику.

Все манипуляции необходимо проводить исключительно простерилизованными средствами, чтобы не допустить дополнительного инфицирования. Водные процедуры больным с ушным воспалением противопоказаны.

Особенности лечения детей

В терапии отита у детей тоже применяется комплексный подход, но с некоторыми «оговорками». Все препараты и их дозировки должны соответствовать возрасту ребенка. Важно помнить о побочных эффектах. Например, борный спирт и левомицетин у детей могут вызвать судороги. Что касается народных средств — многие из их компонентов детям противопоказаны.

Не рекомендованы малышам и водочные компрессы, они способны стать причиной интоксикации. Для лечения детей школьного возраста примочки на спирту допустимы, но держать их дольше трех часов нельзя.

Если клиническая картина недостаточно ясна, а болевой синдром выражен слабо, лечение ребенка антибиотиками носит выжидательный характер.

Лечение и диагностика должны проходить под непрерывным врачебным контролем. Это поможет избежать негативных последствий.

Последствия и осложнения

Без должного лечения буллезный отит достаточно быстро перетекает в хроническую форму. Такое развитие событий вызывает поэтапное понижение слуха, вплоть до наступления глухоты. Даже операция не дает 100% гарантии восстановления функциональности органа.

Прочими последствиями патологии становятся:

  • некроз тканей органа слуха;
  • паралич нервов;
  • разрушение косточек;
  • паротит;
  • нарушение лицевой симметрии.

При самом неблагоприятном развитии событий воспаление распространяется на кору головного мозга, провоцируя развитие жизнеугрожающих состояний — менингита и абсцесса.

Не допустить тяжелых последствий поможет внимательное отношение к своему здоровью.

Прогноз и профилактика

Буллезный отит при своевременном лечении имеет благоприятный врачебный прогноз. Когда все назначения выполняются, в первые три дня держится боль, затем наступает облегчение (если этого не произошло, вызовите врача повторно).

Острый отит прекращается примерно через пять дней, если болезнь перешла в хроническую форму либо требуется прием дополнительных лекарств — выздоровление может занять две недели.

Избежать заболевания помогут несложные профилактические меры, такие как:

  • закаливание;
  • своевременное лечение патологий лор-органов;
  • пребывание на свежем воздухе;
  • правильное питание;
  • отказ от табака и алкоголя;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • витаминотерапия.

В периоды подъема заболеваемости гриппа и ОРВИ нужно стараться избегать мест с массовым пребыванием людей, надевать в транспорте марлевую повязку, не пренебрегать вакцинацией.

Опасность буллезного отита нельзя недооценивать. Это заболевание без незамедлительного лечения может стать причиной глухоты, а также иных тяжелых последствий. Особенно опасно оно для детей. При первых подозрениях на развитие воспалительного процесса, обратитесь к врачу и пройдите назначенный курс лечения.

Калашник Юлия

Источник: https://VipLor.ru/uho/otit/bulleznyj

Отит у детей – это бактериальное заболевание

Отит бактериальный

06.12.2016
врач-педиатр Ханну Яланко

Причины

Острое воспаление среднего уха, или острый отит, является распространенным заболеванием у детей младшего возраста, и подозрение на отит – наиболее частая причина обращения к педиатру.

Это бактериальное заболевание, главными возбудителями которого являются пневмококки, а также гемофильные палочки  и бактерии рода бранхамелла (моракселла). Отиту практически всегда предшествует воспаление слизистых оболочек дыхательных путей.

Отек слизистых оболочек и секреция слизи вызывают сужение слуховой (евстахиевой) трубы, которая соединяет носоглотку с барабанной полостью среднего уха и через которую в среднее ухо попадает воздух. Скопление слизи в дыхательных путях создает в носоглотке благоприятные условия для бактерий, вызывающих воспаление.

Внешние факторы, такие как слабая защита ушей в холодную погоду, не могут стать причиной отита. Также ребенок не может заразиться отитом от другого ребенка – воспаление вызывают бактерии, обитающие в его собственной носоглотке.

Таким образом, отит, как правило, возникает на фоне респираторной вирусной инфекции (гриппа), и ведется много дискуссий по поводу того, может ли воспаление среднего уха являться следствием только вирусной инфекции без участия бактерий.

Вероятно, так и есть, поскольку вирусная инфекция иногда сопровождается появлением жидкости в полости среднего уха, при этом в экссудате выявляются только вирусы, а бактерии отсутствуют.

Однако отличить вирусную инфекцию от вызываемого бактериями гнойного воспаления нелегко, поэтому отит считается главным образом бактериальным заболеванием.

Симптомы          
Отит у детей обычно сопровождается насморком и кашлем. Повышенная температура наблюдается только у четверти заболевших детей. У некоторых детей одновременно возникает конъюнктивит, то есть покраснение глаз и слезотечение или гнойные выделения из глаз.

Иногда конъюнктивит предшествует воспалению уха, поэтому есть основания предполагать отит, если состояние глаз не улучшается после закапывания глазных капель или ребенок с конъюнктивитом начинает жаловаться на боль в ушах. Большинство детей испытывает боль в ушах, при этом у детей младшего возраста она проявляется в первую очередь в виде ночного беспокойства.

Если маленькие дети часто прикасаются к ушам, это также может являться признаком боли. При этом у грудных детей, которые часто трогают свои уши, это обычно не связано с воспалением и может являться, например, знаком усталости. Четвертая часть детей не испытывает болевых ощущений при отите, и симптомами воспаления являются, прежде всего, затянувшиеся насморк и кашель.

Иногда под давлением гноя может произойти разрыв барабанной перепонки, тогда гной вытекает из слухового прохода наружу. После прорыва барабанной перепонки боль сразу же ослабевает.

       Когда нужна медицинская помощь    

Признаки и симптомы отита:

  • В гриппозном состоянии ребенок испытывает болезненные ощущения или начинает просыпаться по ночам.
  • У маленького ребенка грипп может продолжаться более двух недель.
  • Ребенок дошкольного или школьного возраста жалуется на боль в ухе.
  • Появляется гнойный экссудат из уха.
  • Выделения из глаз не прекращаются, несмотря на лечение.
  • Ребенок с вентиляционными трубочками в ушах начинает испытывать болезненные ощущения, или в ушной полости появляется экссудат, или же экссудат не исчезает в течение нескольких дней даже на фоне приема антибиотиков.
  • Появилось подозрение, что у ребенка ухудшился слух.

Боль в ушах часто возникает в ночное время, и тогда нужно решить, ехать ли к врачу сразу или дождаться утра.

В качестве первой помощи для облегчения боли можно использовать противовоспалительные болеутоляющие препараты, неотложная медицинская помощь тут не требуется, и визит к врачу вполне можно отложить до утра. В этом случае «задержка» с лечением не представляет никакой опасности для ушей.

      Диагностирование и лечение отита

Достоверно диагностировать отит без специальных исследований невозможно, необходимо провести отоскопию или тимпанометрию. Наличие гноя в ушной полости является несомненным признаком воспаления.

Иногда симптомы бывают менее явными,  например, покраснение барабанной перепонки может являться признаком начинающегося воспаления или транзиторного раздражения вирусного происхождения. Также выявленные ушные симптомы могут быстро меняться, поэтому постановка диагноза при отите никогда не является стопроцентной.

Общее правило состоит в том, что при возникновении каких-либо сомнений следует в дневное время проконсультироваться с врачом и в случае необходимости провести новое исследование.

Лечение отитов осуществляется преимущественно антибиотиками. В зависимости от вида препарата и состояния пациента курс лечения может составлять от разовой дозы до недели и более. В настоящее время продолжительность терапии обычно составляет пять дней.

Воспалительный процесс в ухе прекращается через 2-3 дня после начала лечения. После начала терапии антибиотиками в течение 1-2 дней рекомендуется применять жаропонижающие средства, особенно на ночь.

Тем не менее, окончательное заживление уха продолжается дольше, поэтому через несколько недель после начала лечения следует пройти повторный осмотр.

Иногда отит проходит и без терапии антибиотиками, и в последние годы активно дискутируется вопрос о необходимости применения антибиотиков. Различие подхода в разных странах.

В Финляндии гнойные отиты лечат преимущественно антибиотиками, поскольку в реальности практически невозможно определить, пройдет ли воспаление само по себе или же необходима антибиотикотерапия.

В принципе, можно понаблюдать за развитием процесса без применения антибиотиков (за исключением пациентов самого младшего возраста) и начать лекарственную терапию только в том случае, если симптомы и воспаление не проходят.

Однако в этом случае, как правило, требуется повторный визит к врачу с интервалом в несколько дней, поэтому в большинстве случаев решение о начале антибиотикотерапии принимается сразу. В подготовленном недавно обширном резюме многочисленных исследований (мета-анализе) был сделан вывод о том, что на фоне лечения антибиотиками экссудат в ушной полости исчезал существенно быстрее по сравнению с теми случаями, когда антибиотики не применялись. При этом у детей, получавших антибиотики, чаще возникала диарея.

Важным моментом в лечении отитов является устранение боли. Ранее проблему решали путем прокола барабанной перепонки, в результате чего боль, вызванная давлением, быстро утихала. Сегодня при острых воспалениях среднего уха барабанную перепонку прокалывают только в экстренных случаях.

В то же время важно обеспечить ребенку обезболивающую лекарственную терапию. В этих целях можно использовать парацетамол в дозировке 15 мг на килограмм массы тела ребенка 4 раза в день (так, для ребенка с массой тела 10 кг разовая доза составит 150 мг, или 6 мл раствора, содержащего 24 мг/мл парацетамола).

Другой альтернативой является ибупрофен в дозировке 10 мг на килограмм массы тела 3 раза в день.

Боль в ушах особенно тяжело переносится в ночное время, поэтому анальгетики можно комбинировать таким образом, чтобы вечером перед сном ребенок получал препарат пролонгированного действия напроксен (дозировка – 5 мг на килограмм массы тела), а ночью – парацетамол.

       Профилактика

Способов профилактики отита практически не существует. Доказано, что искусственное вскармливание лучше всего проводить в вертикальном положении, поскольку кормление в положении лежа считается фактором риска возникновения отита.

Причина, по которой некоторые дети подвержены рецидивирующим ушным инфекциям, а у некоторых их практически никогда не бывает, не известна. Считается, что существенную роль в этом вопросе играют генетические факторы.

В последние годы ведутся исследования в области создания вакцин для профилактики отитов, и разрешенная к применению вакцина от пневмококковой инфекции, похоже, действительно снижает риск развития воспалений уха.

Воспаление среднего уха часто возникает как осложнение после гриппа, и доказано, что вакцинация от гриппа также уменьшает количество случаев отитов.

   Дополнительные сведения об отитах
Практические рекомендации по лечению, версия для пациентов: см.
Другие статьи на тему заболеваний органов слуха
Статьи Медицинского справочника научного общества Duodecim:

        Ссылки на источники

Практические рекомендации по лечению: Отит (острый). : 15.01.2010 1.

Клокарс Т., Руохола А. Лечение острых отитов у детей, наблюдение и профилактика. Медицинские базы данных / Медицинский справочник. Издательство научного медицинского общества Duodecim  / Путь к здоровью 2

Источник: https://www.medfin.fi/ru/news/item/182-otit-u-detey-eto-bakterialynoe-zabolevanie

Симптоматика отита и лечение заболевания

Отит бактериальный

Что такое отит? Это болезнь органа слуха. Ей присуще воспаление одного из отделов уха. Первопричины такого заболевания могут быть самые разнообразные.

Это может быть неверный уход за органом, какие-либо механические осложнения. Возможен вариант тяжелых осложнений, которые появляются из-за острых респираторных болезней.

Обычный насморк также может стать не только причиной гайморита, но и ушного отита.

Что представляет собой отит?

Отит уха – это всеобщая формулировка воспалительных недугов уха. Ухо – это нежный орган, функционирование которого связано с любыми микроскопическими движениями. Основная часть этого органа расположена в углубленности височной косточки.

С окружающим миром орган поддерживает связь благодаря двум канальцам: канал для проводимости звука и для проводимости воздуха. Внешний слуховой просвет имеет слепое окончание. От полости среднего уха он отделяется благодаря барабанной перепонке.

Канал для проводимости воздуха выступает элементом, который сообщает пазухе среднего уха и носа. Помимо функции вентилирования этот канал ручается за поддержание нормального давления с двух сторон барабанной плевы. Это важно для естественной проводимости звука.

В зависимости от месторасположения нагноения, отит бывает:

  •          наружным;
  •          средним;
  •          внутренним.

Внешними отитами часто страдают пловцы. Нагноение берет старт из-за механического травмирования внешнего уха. Травма предохранительного покрова становится первопричиной проникновения болезнетворных микроорганизмов и их оперативному преумножению. Если вовремя не произвести излечение внешнего недуга, то болезнь приобретает тяжелую форму.

Она расширяется на околоушные хрящи и кости. При средних отитах нагноение переходит уже на воздухоносные углубления среднего уха. Они располагаются за барабанной плевой. При среднем отите ушей часто возникает переход из катаральной формы в гнойную.

Внутренний отит, как независимый недуг никогда не проходит, и всегда выступает обострением нагноения среднего уха.

Человек наблюдает проблемы со слухом.

Причины

Причины отита могут быть разнообразными. Абсолютно каждое ЛОР-заболевание сопутствуется завышенным возникновением ихора. Появляются выделения желтоватого оттенка со специфическим запахом. Иногда оттенок может быть желто-зеленым.

С увеличением количества этой слизи она может оказываться в Евстахиевой трубке. По этой причине нарушается вентилирование барабанного углубления. Клетки пазухи отделяют воспалительную жидкость.

Помимо забивания проходов, усилению содействуют и болезнетворные микроорганизмы. Причинами недуга являются:

  •        Проникновение грязной жидкости. Это является наиболее распространенной причиной болезни. Грязная вода содержит раздражителей.
  •        Травмирование кожного покрова наружного слухового просвета. Микротрещины дермы предрасполагают прогрессирование болезни. При травмах инфекция проникает в среднее ухо. В особенности прогрессировать недуг начинает из-за повреждения барабанной перепонки.
  •        Обострения ОРВИ или гайморита. Бактерии и вредоносные микроорганизмы поражают слизистую носа и носоглотки во время гриппа. В этот момент бактерии перебираются в среднее ухо через слуховую трубу и вызывают воспалительный процесс.
  •        Переохлаждение. Значительно повышается опасность инфицирования из-за пониженного иммунитета. Даже при легком насморке бактерии запросто перебираются в среднее ухо и начинают паразитировать.
  •        Устранение ушной серы. Ушная сера выступает предохранительной преградой от разнообразных инфекций благодаря своему слизистому состоянию. Предохраняет проход от пересыхания и попадания воды. Ее кислая среда неблагоприятно воздействует на попавшие в проход бактерии и грибы. По этой причине она способна предотвратить развитие отита.
  •        Чрезмерная увлажненность и температура.
  •        Поступление в ушные раковины каких-либо сторонних предметов.
  •        Применение слуховых приборов.
  •        Спровоцировать могут псориаз, себорейный дерматит на эпидермисе лица, экзема.
  •    Причиной ушных отитов может стать ВИЧ-инфекция либо генетическая предрасположенность.

Вне зависимости от первопричины недуга важно начать своевременное излечение заболевания. В этом случае можно избежать нежелательных обострений.

Возбудители заболевания

Раздражителями внешнего отита выступают грибы и бактерии. Наиболее часто замечающимися микроорганизмами выступают стафилококк и синегнойная палочка.

Грибы довольно активно распространяются в увлажненных и затемненных местах, поэтому дерма слухового прохода является подходящей.
Раздражителями среднего отита выступают вирусы и бактерии.

Грибковое заболевание среднего уха замечается не так часто, как внешнего. Наиболее активными раздражителями выступают моракселла, пневмококк и гемофильная палочка.

Симптомы болезни

Как проявляется отит? Этот вопрос волнует каждого, кто сталкивался с ушными болями. У отита симптомы выражаются согласно месторасположению. При отите у взрослых появляются:

  •          острая и ноющая боль в ушах;
  •          рост температуры тела;
  •          повышенная утомляемость;  
  •          дурнота и рвота;
  •          снижение слуха;
  •          заложенность ушей;
  •         мигрени и головокружения;
  •          болевые синдромы, поражающие шею, виски, лоб.

Диффузный внешний недуг чаще всего выступает обострением хронической гнойной формы. Первопричиной этого выступают регулярные нагноившиеся отделения через травмированную барабанную плеву. При отите проявляются болевая чувствительность и покраснения. Иногда эта форма болезни вызывается раздраженностью дермы просвета различными химическими веществами. Часто образовываются нагноения среднего уха. Слуховая трубка отвечает на заражение отечностью и покраснением. Ее проход перекрывается отеком. За счет этого распор в среднем ухе понижается. При отите человек замечает разлад слуха, заложенность и ощущение своего голоса в пораженном ухе. При глотании заложенность немного отходит. Если на этом этапе недуг не тормозится иммунной системой, то нагноение захватывает все углубление среднего уха. Отиту свойственны стреляющие боли. Температура очень сильно возрастает. Наблюдается разлад слуха. Орган наполняется жидкостью и болезнь переходит в гнойную форму. На третий день недуга начинает прогрессировать уже иная стадия. При отите под действием гнойных отделений появляется дыра в барабанной плеве. Через это отверстие выполняется выход жидкости во внешний ушной проход. После этого состояние человека немного улучшается. Болевые ощущения ослабевают, температура тела понижается. В случае если не проводится оперативное излечение болезни, то признаки отита у взрослых становятся уже несколько иными. Жидкость делается более плотной, в ней образовываются спайки и рубцы. Такие рубцы значительно затрудняют функционирование слуховых косточек. Следствием становится значительное понижение слуха. При внутреннем отите у людей появляются головокружения, которые сопутствуются посторонними звуками в ушах. Головокружение может быть признаком любого недуга, но если оно возникло совершенно неожиданно, после простуды, сопутствуется рвотой и дурнотой, то необходимо получить консультацию специалиста. Возможно распространение заражения во внутреннее ухо при нагноении среднего отдела. Любые симптомы отита должны настораживать человека. При проявлении хоть одного признака необходимо посетить доктора.

В случае внешнего отита образовываются нагноительные видоизменения дермы и подкожной клетчатки внешнего акустического просвета. Фурункул внешнего слухового просвета появляется из-за поступления заражения в волосяные луковицы.

Главным симптомом выступает боль. Она значительно набирает обороты при движении челюстью. В случае внешнего отита у взрослого может появляться несильное увеличение температуры. Обычно луковица раскрывается сама после вызревания.

Слух совершенно не поражается.

Лечение

Чем лечить отит? Этот вопрос волнует абсолютно каждого больного, который столкнулся с такой патологией. При отите лечением должен заниматься только специалист. Лечение недуга отличается расположением и степенью травмирования. Пациентам показано системное излечение. В любой ситуации назначаются антибиотики.

Только в случае внешнего отита возможно употребление лишь антибактериальных препаратов местно. Во всех иных случаях заболевание лечат при помощи лекарств, которые употребляются внутрь либо в инъекциях. Для предохранения кишечной микрофлоры возможно назначение Бактисуптил или Хилак Форте.

Специалист по проявляющимся симптомам подбирает максимально подходящий способ лечения. Если отиты появляются на фоне воспалительных недугов глотки и носа, то излечение устремляется на удаление таких воспалений. При лечении всегда прописываются сосудосуживающие капли. Рекомендуется приобретать препараты в форме спрея.

Применять их можно только лишь после санации просветов, чтобы медикамент попадал в слуховые трубки. Такие средства употреблять не более 5 дней, иначе возникает привыкание. Принимать их могут не только взрослые, но и дети с одного года.

Как лечить отит? В связи с проявлениями такой симптоматики, как боли в ушах и повышение температуры, пациентам прописываются нестероидные антифлогистические средства. Основой препаратов могут выступать:

  •          Парацетамол;
  •          Найз;
  •          Ибупрофен.

Местное излечение зависит от симптоматики и от того, насколько далеко зашел недуг. В случае начальной стадии недуга все процедуры устремлены на возобновление дренажной функции слуховой трубки. Доктора прописывают антифлогистические и анестезирующие капли в наружный просвет. Такими каплями выступают:

Для послабления состояния пациента возможен микроскопический разрез мембраны. Помочь может и физиотерапия. Врачом назначаются:

  •        СВЧ. Это сверхвысокочастотная микроволновая терапия. На больного воздействуют электромагнитные колебания. Благодаря процедуре уменьшается тонус кровеносных сосудов.
  •        УВЧ. Это ультравысокочастотная терапия, при которой на больные ткани воздействуют постоянным дистанционным электрическим полем высокой частоты. Благодаря этому образуется тепло, которое оказывает благоприятное воздействие на ухо.
  •        Полуспиртовые компрессы на больное ухо;
  •        Лампа соллюкс. Выступает искусственным источником света. Представляет собой лампу, оснащенную грелкой. Она показана для глубокого интенсивного воздействия на ткани организма.

Если процедуры и употребление лекарственных средств не становятся причиной ухудшения самочувствия, то в этом случае квалифицированными докторами обеспечивается вывод ихора из углубления среднего уха. Для этого важно постоянно вычищать внешний слуховой просвет от выделений.

После того как процесс немного утихает рекомендуется прибегать к процедурам массирования барабанной плевы. Не лишним выступает прочищение слуховых труб. Эти действия помогают устранить излишки отделений из углубления среднего уха. Отмечается разрыв новых рубцов. Он появляются из-за воспалительного процесса.

Как только состояние человека улучшается ему показан курс витаминотерапии для возобновления сил.

Осложнения болезни

Одним из опасных обострений недуга выступает отогенный менингит. Ухо имеет очень сложное строение. По этой причине при неправильном излечении либо при преждевременной остановке приема антибиотиков болезнь будет рецидивировать. Признаками выступают нагноение сосцевидного отростка, перехождение нагноения на нижнюю челюсть.

При прогрессировании такого процесса необходимо быстрое лечение. В таких случаях очень часто происходит инвалидизация больных. Заболевание требует чуткого к себе отношения. Чтобы не заболеть отитом важно избегать переохлаждений и вовремя обращать внимание на болезни носоглотки. При возникновении соплей нужно правильно вычищать проходы.

Важно предотвращать иные ситуации по понижению иммунитета.

Из всего сказанного вывод такой, что отит – это очень опасное заболевание. Последствия опасны для жизни человека. При появлении хотя бы одного признака следует пойти к врачу для получения грамотной консультации.

В противном случае начнутся осложнения, которые угрожают здоровью человека.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59f9a0235a104fe1e0d6eaf6/5a9b9dff7ddde870556c2a4c

Медицина24
Добавить комментарий