Лечение синуситов методом перемещения

Лечение синусита методом «перемещения»

Лечение синуситов методом перемещения

В диагностике и лечении экссудативных форм синуситов общепризнанным является метод эвакуации патологического секрета из пораженной пазухи с последующим заполнением её раствором лекарственного препарата – антибактериального, противовоспалительного, муколитического. С этой целью применяется пункционный метод, широко используемый при заболеваниях верхнечелюстных и реже – при поражении других околоносовых пазух, также неинвазивные аспирационные методы, которые в ряде случаев не уступают по эффективности пункционным.

Метод перемещения лекарственных веществ в пазухи основан A. Проэтцом и иногда обозначается как метод «кукушки». Метод часто используется в детской практике при лечении экссудативных форм синуситов с обильными слизисто-​гнойными выделениями, при вазомоторном риносинусите.

Принцип метода – в создании попеременно отрицательного и положительного давления в полости носа, околоносовых пазухах и носоглотке, разобщенных от нижележащих отделов дыхательных путей.

Благодаря этому из пазух и полости носа эвакуируется патологический секрет и взамен нагнетается лекарственный раствор.

Для выполнения процедуры необходима полая олива с резиновой трубкой, соединенная с отсосом или резиновой грушей, позволяющими создавать отрицательное давление в полости носа.

Эффективность процедуры во многом зависит от состояния соустий околоносовых пазух. Если соустья закрыты, эвакуировать патологическое содержимое из пазух и взамен ввести лекарственный раствор не удается.

Поэтому предварительно производят местную аппликационную анестезию и тщательную анемизацию слизистой оболочки полости носа, особенно области среднего носового хода, с помощью 0,1% раствора адреналина.

После удаления отделяемого из носа пациент укладывается на спину, голова его свисает с края кушетки и запрокинута назад. Этим создается условие наиболее низкого расположения верхних отделов полости носа, способствует удержанию в них раствора лекарственного вещества.

В одну половину носа вливают 10 – 15 мл лекарственного раствора (чаще раствор фурациллина в разведении 1:5000 или физраствор), эту ноздрю плотно обтурируют оливой, соединенной с баллоном или отсосом. Предварительно врач сжимает рукой резиновый баллон, удаляя из него воздух. Крыло носа противоположной стороны плотно прижимается к перегородке носа.

Таким образом, в полости носа находится лекарственный раствор, нос снаружи закрыт. Затем больному предлагают многократно произносить звуки «ку-​ку», при этом медленно отпускают сжатый в руке баллон. При произнесении звуков мягкое небо прилежит к задней стенке глотки и происходит разобщение полостей носоглотки и ротоглотки.

Из герметически изолированного пространства, состоящего из полости носа, околоносовых пазух и носоглотки, воздух отсасывается в баллон, в результате в указанных полостях создается отрицательное давление. Давление в полостях меняется при каждом произнесении звука «ку-​ку».

Отрицательное давление в полости носа способствует эвакуации патологического секрета из пазух и носа в просвет полой оливы и далее через трубку в специальный сосуд-​приемник. Затем голову пациента поворачивают на 45 градусов в сторону пораженной пазухи и в эту половину вливают с помощью шприца лекарственный раствор в количестве 4 – 5 мл для введения в пазуху.

При этом в качестве лекарственных веществ используют растворы антибиотиков, ферменты для разжижения вязкого секрета пазухи, кортикостероиды. В момент изменения отрицательного давления в полости носа на положительное раствор лекарственного вещества перемещается в околоносовые пазухи если их соустья открыты.

Указанные процедуры повторяют 6 – 8 раз за один сеанс лечения. В течение ближайших часов после процедуры больному рекомендуют не сморкаться, не пользоваться сосудосуживающими каплями.

Эффективность промывания полостей носа и пазух повышается при использовании электроотсоса или другого специального устройства, создающего отрицательное давление.

В настоящее время рабочее место врача-​оториноларинголога нередко бывает оборудовано подобным аппаратом, входящим в комплект оторинологического комбайна.

Даже при закрытых соустьях околоносовых пазух большинство авторов отмечают положительный эффект от применения метода «перемещения». Этому способствует благоприятное воздействие используемых лекарственных веществ на местный воспалительный процесс в полости носа, а также массирующее действие переменного давления, улучшающее микроциркуляцию в сосудах слизистой оболочки полости носа.

Источник: https://alterlech.ru/posts/lecenie-sinusita/

Перемещение по Проетцу: описание процедуры, плюсы и минусы

Лечение синуситов методом перемещения

Лечение патологий оториноларингологического характера требует комплексного подхода. В настоящее время одним из самых эффективных способов очищения носа и близрасположенных пазух от экссудата является метод перемещения по Проетцу. Лечебная процедура неинвазивна и имеет минимум противопоказаний.

Вместе с тем, согласно отзывам врачей, промывание методом перемещения по Проетцу является высокоэффективным способом очищения полостей от патологического содержимого. Еще не так давно при гайморите с целью откачивания гноя делали прокол пазухи.

Сейчас же к такой радикальной мере прибегают намного реже, предпочитая промывание.

Суть метода

Способ был придуман американским врачом Артуром Проетцом. Метод назван именно в честь него.

На практике чаще используется другое название процедуры – «кукушка». Перемещение по Проетцу подразумевает введение в носовые ходы резиновых трубок. В одну из них подается жидкость, содержащая лекарственное средство. Из другой трубки отходит этот же медикамент, но вместе с патологическим содержимым носовых пазух. Это происходит благодаря разнице показателей давления.

Во время процедуры промывания ни в коем случае нельзя допустить того, чтобы патологический экссудат попал в горло, ротовую полость, бронхи и трахею. Чтобы этого не произошло, в процессе сеанса пациент должен постоянно произносить звуки: «Ку-ку». Именно поэтому промывание перемещением по Проетцу чаще называется «кукушка».

Врачи назначают процедуру при наличии многих лор-заболеваний. Но осуществлять перемещение по Проетцу допустимо только в том случае, если имеется проходимость соустья гайморовой пазухи. Это важное условие, которое необходимо учитывать во время оценки целесообразности назначения промывания.

Показания:

  • Гайморит.
  • Этмоидит.
  • Фронтит.
  • Аденоидит.
  • Сфеноидит.
  • Ринит и бактериальной, и вирусной, и аллергической этиологии.
  • Наличие изменений слизистой оболочки гиперпластического характера.

После промывания пазух методом перемещения жидкости по Проетцу в сжатые сроки сроки купируются следующие симптомы:

  • Зуд.
  • Отек слизистой оболочки.
  • Чихание.
  • Обильное выделение из носа жидкого секрета.

Уже после первой процедуры значительно ослабляется выраженность воспалительного процесса и восстанавливается обоняние.

Противопоказания

Как и любой другой метод лечения, данный способ имеет ряд ограничений. Он не назначается в том случае, если пациент страдает от:

  • Частых эпизодов носового кровотечения.
  • Эпилепсии.
  • Психических нарушений.
  • Аллергии на медикаменты, которые врач планирует использовать во время проведения процедуры.

Кроме того, промывание носа методом перемещения по Проетцу с осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам. Это обусловлено тем, что лекарственные препараты могут проникать в кровь и спровоцировать развитие нежелательной реакции.

Противопоказанием является и детский возраст до 5 лет. Это обусловлено анатомическими особенностями строения пазух. Кроме того, нередко малыши не выполняют своевременно команды врача, в связи с чем процедура становится опасной.

В процессе лечения пациент должен несколько минут находиться в неподвижном положении с откинутой назад головой. В связи с этим процедура не назначается лицам, страдающим от патологий шейного отдела и нарушения кровообращения в артериях, проходящих через позвоночник.

Методика проведения в клинике

Способ не требует никакой подготовки. Достаточно явиться в медицинское учреждение в строго назначенное время.

Алгоритм проведения промывания методом перемещения по Проетцу:

  • Пациент размещается на кушетке. После этого в каждый его носовой проход закапывают сосудосуживающее средство («Нафтизин» или «Санорин»). В некоторых клиниках на данном этапе в носовые проходы вставляются турунды, пропитанные предварительно раствором адреналина. При необходимости дополнительно может быть проведена местная анестезия.
  • Примерно через минуту пациенту помогают разместиться на кушетке так, чтобы его голова находилась к телу под углом 45 градусов. Если процедуру необходимо провести ребенку, его может держать один из родителей.
  • Врач подогревает лечебный раствор до комфортной температуры. В одну ноздрю пациента вводится специальный катетер или шприц без иглы, в другую вставляется вакуумный отсос.
  • Врач или медицинская сестра включают прибор. После этого в носовую пазуху с постоянным давлением начинает поступать лекарственное средство. В это время пациент должен постоянно произносить: «Ку-ку». Отсос же удаляет медикамент из пазух вместе с патологическим содержимым.
  • Процедура повторяется для другого носового прохода.

Сразу после сеанса пациенту предлагают хорошо высморкаться, чтобы удалить остатки раствора и патологического секрета. После этого ему закапывают в каждый носовой проход антибактериальное средство.

В среднем промывание занимает 10 минут. Если лечебный раствор или гной попадает в рот, возникает рефлекторный кашель. Процедуру при этом врач прерывает и проводит ее заново. Это значительно увеличивает длительность сеанса. Именно поэтому нужно строго выполнять все команды врача.

Используемые лекарственные средства

Выбор медикамента напрямую зависит от патологии. Во время промывания методом перемещения по Проетцу могут быть использованы следующие лекарственные средства:

  • Антисептики. Как правило, врачи применяют «Хлоргексидин» и «Мирамистин».
  • Протеолитические ферменты. Активные компоненты препаратов способствуют разжижению густой слизи при рините. Чаще всего врачи используют «Химотрипсин» и «Трипсин».
  • Противовоспалительные средства.
  • Антибиотики.

Перед назначением того или иного препарата врач должен поинтересоваться у пациента о том, имеется ли у него склонность к возникновению аллергических реакций или повышенная чувствительность к каким-либо медикаментам.

Длительность лечения определяется врачом в каждом конкретном случае. Схема терапии может включать от 2 до 10 процедур.

Промывание в домашних условиях

Для самостоятельного применения метод перемещения лекарственных средств по Проетцу не подходит. Промывание должно выполняться только специалистами, которые исключат заброс патологического содержимого в полость ротоглотки или среднего уха. Врачи советуют в домашних условиях ограничиться использованием ирригатора. Ярким примером является устройство «Долфин».

К «кукушке» прибегать допускается только в том случае, если нет никаких альтернатив. Но методика должна соблюдаться строго. Вместо вакуумного отсоса можно использовать спринцовку большого объема. Шприцы должны быть стерильными.

Во время процедуры необходимо создавать одинаковое давление. Иными словами, действовать нужно медленно и аккуратно. Используемый раствор необходимо предварительно подогреть до 35 градусов. Для его приготовления можно использовать стерильную или кипяченую воду.

В одну ноздрю можно закачивать до 20 мл раствора. Затем обязательно нужно повторить процедуру для второго носового прохода.

Важные нюансы

Согласно отзывам врачей и их пациентов, улучшение общего самочувствия наступает уже после первого сеанса. Однако, чтобы не спровоцировать развитие осложнений, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Во время промывания нельзя делать резких движений.
  • Сразу после завершения процедуры не нужно вставать. Необходимо оставаться в горизонтальном положении хотя бы 10-20 минут. Если сразу встать, можно спровоцировать резкое повышение артериального давления. Кроме того, это чревато обмороком и возникновением носового кровотечения.
  • Выходить на улицу нужно не раньше, чем через 30 минут после завершения процедуры.

Соблюдение данных правил предотвращает развитие осложнений и значительно повышает эффективность лечения.

Преимущества и недостатки метода

«Кукушка» – это известный и широко используемый способ. Сторонники метода утверждают, что он имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • После удаления патологического секрета очаг инфекции уменьшается, а состояние больного улучшается.
  • Промывание позволяет избежать прокола, а значит, пациенты психологически легче переносят данную процедуру.
  • На фоне лечения значительно улучшается носовое дыхание. В результате исчезает необходимость использования сосудосуживающих капель, которые нередко приводят к атрофии слизистой оболочки.
  • Метод можно использовать даже при высокой температуре тела.

Минусы способа:

  • Эффективность ниже, чем у прокола. Кроме того, она напрямую зависит от умений врача. Работа неопытного специалиста также может привести к осложнениям.
  • Существует вероятность нарушения нормального функционирования слизистой оболочки.

Кроме того, некоторые пациенты утверждают, что после процедуры их беспокоят тошнота и головокружение.

В заключение

Промывание методом перемещения Проетца, более известное как «кукушка», весьма часто назначается пациентам, страдающим от лор-заболеваний. Согласно отзывам врачей и их пациентов, уже после первой процедуры общее состояние улучшается. Носовое дыхание восстанавливается, что избавляет от необходимости использования сосудосуживающих капель.

Источник: https://FB.ru/article/468336/peremeschenie-po-proettsu-opisanie-protseduryi-plyusyi-i-minusyi

Промывание носа методом перемещения жидкости или «кукушка»

Лечение синуситов методом перемещения

Хорошо известная среди пациентов лор-врачей «кукушка» на профессиональном сленге называется более заковыристо: промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения жидкости, или метод Проетца.

Суть короткой, но эффективной процедуры — создание переменного давления в полости носа и околоносовых пазухах что, при одновременном введении жидкости, способствует глубокому промыванию пазух.

Именно перемена давления с положительного на отрицательное заставляет вводимую жидкость перемещаться в пазухи и обратно в полость носа.

Метод был разработан в XX веке американским оториноларингологом Артуром Вальтером Проетцом.

Но почему же «кукушка»? Остроумное название объясняется обычной рекомендацией лор-врача пациенту во время проведения процедуры: проговаривать фразу «ку-ку», для уменьшения вероятности попадания жидкости в гортань.

Во время произношения этого звука верхнее нёбо перекрывает полость носа от полости рта, что, в конечном итоге, позволяет создать отрицательное давление в полости носа и пазухах. Во время паузы между звуками «к» давление в полости носа нормализуется до атмосферного.

Чем полезно промывание пазух носа?

Промывание — это процесс механического освобождения носа.

При орошении теплой морской водой происходит восстановление слизистой, улучшение дыхания, снабжение кислородом, освобождение от гноя, снятие интоксикации в очень важной зоне с самой развитой сосудистой сетью.

То есть происходит восстановление флоры в зоне с самой высокой степенью всасываемости, а, следовательно, и снижение инфекционной нагрузки на организм.

В отличие от обычного высмаркивания слизи при промывании достигается полноценное очищение носа и носоглотки от всей слизи. А это чрезвычайно важно в детском возрасте для профилактики увеличения аденоидов и профилактики их воспаления.

Снятие отеков способствует улучшению оттока патологического содержимого из гайморовых пазух. Этот способ промывания позволяет достичь эффекта пролонгированного орошения.

Методика проведения «кукушки»

Перед проведением процедуры необходимо снять отек со слизистой носа. Этого можно достичь закапыванием сосудосуживающих капель в нос (нафтизин) или провести анемизацию слизистой носа.

Для лечения аденоидита достаточно закапать сосудосуживающие капли в нос, но при синусите (гайморит, фронтит, этмоидит) мы рекомендуем процедуру «анемизации». Анемизация слизистой носа – это смазывание слизистой носа сосудосуживающим средствами с акцентом на те области, где открываются пазухи носа.

В результате анемизации улучшается отток содержимого из околоносовых пазух, а процедура промывания носа методом перемещения становится более эффективной.

Во время процедуры пациент лежит на спине, голова при этом должна быть несколько запрокинута. Рекомендуется дышать ровно ртом и, как уже было сказано ранее, проговаривать постоянно «ку-ку-ку».

Врач проводит медленное вливание через одну ноздрю теплого антисептического раствора и, одновременно с этим, отсасывание специальным вакуумным аппаратом этого раствора вместе со слизью и гноем из другой ноздри.

Процедура проводится поочередно то через одну ноздрю, то через другую. На каждую ноздрю уходит 50-100 мл раствора, обычно 3-6 шприцев.

Задача врача — при промывании создавать переменное давление в полости носа с одновременным введением жидкости в одну половину и аспирацией через другую.

Иногда опытный лор-врач может усложнить процедуру, зажимая одну из ноздрей на 3 секунды, а затем резко отпуская зажим. Это необходимо для лучшего проникновения жидкости в пазухи носа.

Меняя положение головы и давление внутри полости носа, теоретически можно добиться не только выведения гноя из пазух, но и ввести в околоносовые пазухи лекарственный препарат.

Почему «теоретически»? Потому, что это не всегда возможно. Для успешного применения «метода перемещения» отверстия между полостью носа и околоносовыми пазухами должны быть проходимы для жидкости.

Это не всегда так.

Показания к промыванию пазух методом перемещения жидкости

«Кукушка» давно и успешно применяется для лечения большинства воспалительных заболеваний носа. Что касается непосредственно гайморита, то тут можно сказать, что это приспособление как нельзя лучше подходит для борьбы с воспалением в гайморовых пазухах.

Кроме того, методика успешно применяется и при лечении других заболеваний лор-органов, таких как:

  • насморк;
  • аллергический ринит;
  • полипы;
  • различные инфекции в носовых ходах;
  • легкие формы синусита: полисинусита, гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита;
  • аденоидит.

Противопоказания при методе Проетца

Как и многие другие, этот метод – не панацея, его не рекомендуют всем пациентам подряд. Кроме того, существуют и прямые противопоказания к лечению методом «кукушки». Это:

  • эпилепсия;
  • регулярные носовые кровотечения;
  • некоторые анатомические особенности строения лор-органов.

У беременных женщин процедура применяется с осторожностью ибо она не всегда эффективна при лечении синуситов у беременных.

Болезненна ли процедура «перемещения жидкости»?

Процедура безболезненна, но неприятна, особенно для детей младшего возраста. У взрослого пациента промывание пазух носа по Проетцу обычно не вызывает сильного дискомфорта. Поэтому часто для детей раннего возраста применяют другой вариант промывания — капельное промывание полости носа.
Рекомендуемая длительность лечения методом перемещения жидкости: от 4 до 10 процедур.

Врач порекомендовал вам прийти еще на 1-2 процедуры, а вы думаете, что уже здоровы? Бывает и так. Но, обращаем Ваше внимание: за ведение пациента и результат лечения отвечает врач. Следовательно, за ним остается ответственность и право определять количество процедур на курс и лекарственные препараты, которые будут при этом использованы.

Пациенту же важно найти «своего» врача, которому он будет доверять и клинику, оснащенную оборудованием, необходимым для эффективного лечения.

Источник: https://lor-plus.ru/promyivanie-nosa-i-okolonosovyih-pazuh-metodom-peremeshheniya-zhidkosti

Промывание носа методом

Лечение синуситов методом перемещения

Промывание носа представляет собой терапевтическую процедуру. Ее используют при насморке, синуситах (гайморите). Она помогает избежать прокола и справиться с хроническими заболеваниями. Процедура “кукушка” или метод промывания по Проетцу был изобретен еще в начале прошлого века. Он до сих пор считается эффективным и применяется в отечественной ЛОР-практике.

Показания к проведению

Процедуру могут рекомендовать в следующих случаях:

  • Гайморит с затяжным или хроническим течением.
  • Воспаление пазух носа при искривлении носовой перегородки, что препятствует оттоку жидкого содержимого и гноя.
  • Аденоидит – воспаление глоточной миндалины. Заболевание часто встречается в детском возрасте.
  • Аденоиды – патологическое разрастание глоточной миндалины, связанное с гипертрофией лимфатической ткани.
  • Насморк любой природы, в том числе аллергический.

Промывание носа методом “кукушка” чаще всего назначают при хронических процессах, когда пациент уже прошел курс системных антибиотиков или противовирусных препаратов, а заболевание все равно возвращается. Следующей мерой после “кукушки” является прокол пазух носа с целью непосредственного введения лекарственного препарата и иммунокоррекция. В редких случаях может потребоваться операция.

Проведения промывания по Проетцу на дому

Этот метод плохо подходит для самостоятельного применения. Он рассчитан на опытных специалистов, которые исключат заброс жидкости с гноем в полость среднего уха или ротоглотки. Дома лучше ограничиться простыми промываниями или использованием аптечных ирригаторов, типа Долфина, специально предназначенного для самостоятельного использования.

Решаться на промывание по Проетцу людям без опыта стоит, если нет других альтернатив. В таком случае вместо вакуумного отсоса используют обычную спринцовку большого объема.

Действовать необходимо аккуратно, стараясь создавать одинаковое давление жидкости в течение всей процедуры. Раствор нужно нагреть до комфортной температуры – 35°-40°.

Оптимальный объем жидкости для закачивания в одну ноздрю – 5-20 мл.

Важно! В домашних условиях надо постараться максимально приблизиться к условиям стерильности. Для этого лучше приобрести новые шприцы и открыть их только перед использованием, для изготовления раствора использовать свежекипяченую или стерильную воду.

За и против: мнения врачей и пациентов

ЛОР-специалисты, длительное время проработавшие в поликлинике и практикующие разные методы лечения, отмечают следующие негативные стороны метода промывания по Проетцу:

  • Его эффективность однозначно ниже, чем у прокола.
  • Во многом предупреждение распространения инфекции зависит от умений врача и от соблюдения техники проведения процедуры. Есть риск развития ангины, отита или даже воспаления легких.
  • Некоторые пациенты утверждают, что проколы менее мучительны, чем промывание пазух, особенно детского возраста.
  • Метод “кукушки” афизиологичен. Это означает, что подобные процедуры могут нарушить естественное функционирование слизистой, что впоследствии обернется более тяжелыми проблемами, чем синусит.
  • Пациенты говорят о неприятных ощущениях во время процедуры, головокружении и тошноте после ее проведения. У некоторых она вызывает носовое кровотечение.

Сторонники метода обычно говорят о следующих его достоинствах:

  1. Дренаж – удаление жидкого секрета, который обеспечивает процедура, улучшает состояние больного и уменьшает очаг инфекции.
  2. Промывание позволяет избежать прокола и доставить лекарственные средства к месту воспаления. Это обычно психологически проще для пациента.
  3. При нахождении в стационаре возможность обойтись без прокола снижает риск заражения стойкими и опасными представителями больничной микрофлоры.
  4. Промывание улучшает носовое дыхание без применения сосудосуживающих препаратов, которые могут вызвать атрофию или гипертрофию слизистой.
  5. Исследование 2007 года, проведенное среди детей, подтвердило снижение простудных заболеваний в группе лиц, практикующих промывание разными методами.
  6. Многие прошедшие через перемещение по Проетцу отмечают его высокую эффективность. Однако метод плохо помогает лицам с серьезными нарушениями в иммунитете.

Немаловажным достоинством промывания “Кукушка” является возможность его применения при беременности, высокой температуре, аллергии.

Проведение процедуры является платным. Цена одного сеанса составляет 200-1000 рублей в зависимости от клиники и региона. Некоторые пациенты считают такую стоимость доступной, другие – высокой.

Перемещение жидкости по Проетцу должно назначаться специалистом. Только врач может решить, применение какого метода наиболее оправданно в данной ситуации. Проводить процедуру в профилактических и гигиенических целях большинство специалистов считают излишним. Лучше дать возможность слизистой очищаться самостоятельно и не вмешиваться в ее работу.

: процедура промывания носа методом “Кукушка”

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/nos/lechenie-nosa/kukushka/

Метод перемещения по Проетцу, что такое

Лечение синуситов методом перемещения

Метод перемещения жидкости по Проетцу.
Что же такое “кукушка”?

Для отображения Облака ссылокнеобходим

Adobe Flash Player 9

или выше.

Аспиратор назальный детский Baby-Vac – лучшее средство для борьбы с насморком у малышей. Copyright © 2010 – 2012 by Baby-Trade Ltd.  ·  All Rights reserved  ·  E-Mail: online@baby-vac-spb.ru · аспиратор.рф. карта сайта.

Полное или частичное копирование материалов данного сайта возможно только с разрешения администрации и  указанием прямой ссылки на источник.

Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ.

Метод был разработан американским оториноларингологом Артуром Вальтером Проетцом, в простонародье этот метод называется «кукушка». Это связано с тем, что во время проведения процедуры промывания носа по данному методу рекомендуется проговаривать фразу «ку-ку», для уменьшения вероятности попадания жидкости в гортань.

При проведении процедуры пациент лежит на спине. В это время в одну половину носа нагнетается антисептический раствор (фурацилина, хлоргексидина, малавита и т. д.), а из другой удаляется при помощи отсоса.Для детей раннего возраста применяют другой вариант промывания – водно-струйное промывание полости носа, схожий с Джала нети.

Антисептический раствор температуры тела помещают в штатив, голову пациента наклоняют над раковиной или емкостью лицом вниз так, чтобы между флаконом с раствором и головой была разница высоты порядка метра. Трубкой соединяют емкость с раствором с одной половиной носа ребенка, плотно обтурируя канюлей ноздрю.

Жидкость поступает в полость носа и свободно вытекает из другой половины носа по закону сообщающихся сосудов.Осложнения

При самостоятельном промывании носа без контроля квалифицированного специалиста, возможно возникновение ряда осложнений: синусит, евстахиит.

Происходит это, как правило, из-за попадания инфекции с раствором в пазухи и евстахиевы трубы.

Как это выглядит?

Человек лежит на спине с запрокинутой головой. В одну половину носа вводится лекарственный раствор, из другой половины носа этот раствор отсасывается специальным электромеханическим прибором. Человек при этом постоянно говорит «ку-ку». Отсюда народное название метода – «кукушка». Зачем говорить «ку-ку»? Когда человек произносит эти слоги, мягкое небо поднимается вверх и герметизирует, замыкает носоглотку и полость носа. За счет этого и за счет работы отсасывающего прибора создается отрицательное давление. Меняя положение головы и давление внутри полости носа, теоретически можно добиться не только выведения гноя из пазух, но и ввести в околоносовые пазухи лекарственный препарат. Почему «теоретически»? Потому, что это не всегда возможно. Для успешного применения «метода перемещения» отверстия между полостью носа и околоносовыми пазухами должны быть проходимы для жидкости. Это не всегда так.

В большинстве лечебных учреждений, метод перемещения не выполняется по классическим правилам и фактически представляет собой просто промывание полости носа – вариант «носового душа». (Что, конечно, тоже полезно, но не является методом перемещения Проетца по своей сути.) Возвращаясь к американским страховым компаниям, необходимо уточнить, что их эксперты не видят доказательств преимущества «кукушки» именно над другими способами промывания полости носа. В то же время польза самого промывания не оспаривается. Однако теперь аналогичные процедуры можно провести и в домашних условиях при помощи аспиратора назального, созданного по принципам мед.оборудования, которое используется в ЛОР-стационарах – аспиратор Baby-Vac (подробнее).

Пациенты, которым показано лечение гайморита данным методом:
– дети старше 5-8 лет (у детей младше 5-4 лет из-за особенностей строения носа не всегда можно провести процедуру);- взрослые, страдающие вышеперечисленными заболеваниями;- беременные женщины (данная процедура не всегда эффективна при лечении синуситов у беременных).

Особенности лечения:

– лежать ровно, не крутить головой (при проведении с аспиратором Baby-Vac можно проводить процедуру полу сидя)- голову запрокинуть назад под углом в 45 градусов, не больше- сохранять четкий, ровный ритм дыхания- не паниковать


Важные моменты при промывке носа «Кукушкой»:

– Выходить на улицу не раньше 30 мин. после проведения процедуры в теплое время года, не раньше 1-2 часов в холодное время года.- Не переохлаждаться.

что часто очень сложно обеспечить при проведении процедуры с ребенком в ЛОР-стационаре, поликлинике, поэтому проведение аналогичной процедуры на дому может быть гораздо более простой альтернативой.

Неприятные моменты при промывании носовых ходов:
– При правильном проведении процедуры боль не чувствуется. Однако при зажимании ноздрей врачом пациент часто может испытывать тянущую боль в области лба.

– Вводимое лекарство может иметь неприятный вкус и раздражать слизистую носа.- Обстановка кабинета, а также активные манипуляции мед.персонала может вызывать эмоциональный дискомфорт.

Негативные последствия проведения процедуры:

– спровоцированные носовые кровотечения;- механические повреждения слизистой носа инструментами для проведения процедуры;- небольшая головная боль и заложенность ушей на начальной стадии лечения;- чихание около часа;- жжение в носу;- покраснение глаз;- редко: рвота (в основном, у детей).

Осложнения при «Кукушке»:

– При неправильном проведении или препятствии в носу для жидкости (например, отек) насморк (гайморит или синусит) может перейти в более серьезную стадию, например, синусит.- Из-за попадания инфекции в евстахиевы трубы (канала, связывающего среднее ухо с глоткой) и носовые пазухи вместе с раствором может развиться евстахиит или отит.

Немаловажной особенностью является то, что длительность лечения методом перемещения жидкости (для достижения положительного результата) должна достигать от от 4 до 10 процедур, что в общей сложности может быть достаточно  дорогостоящим курсом.

https://www.youtube.com/watch?v=1jES9VSt1D4

На заметку
Как сохранить правильную осанку школьника

Важно: Промывание носа нельзя проводить непосредственно перед выходом на улицу. В тёплое время года после промывания необходимо побыть в помещении не менее получаса, а в зимнее от часа до двух.

Это связано с тем, что даже при правильном промывании часть воды попадает в пазухи и сразу выйдя на улицу, вы повышаете риск локального переохлаждения носовых пазух!!Что же такое «кукушка»? Суть метода в создании отрицательного давления в полости носа, за счет чего в полость носа из околоносовых пазух начинает выходить гной. Процедура сопровождается промыванием полости носа специальным раствором.

Болезненна ли процедура «перемещения»? Нет, безболезненна, но крайне неприятна, особенно для детей младшего возраста. К методу перемещения довольно прохладное отношение на его родине – в США.

Страховые компании, занимающиеся медицинским страхованием, квалифицируют его как способ лечения с недоказанной эффективностью. Метод перемещения, конечно, не панацея и не замена антибиотикотерапии при наличии показаний к ней.

Безусловно, существуют проблемы, связанные с тем, что при кажущейся простоте, необходим достаточный опыт персонала и наличие у него времени, чтобы эффективно выполнять процедуру.

Источник: https://xn--80aaxzchccn.xn--p1ai/Peremeshenie_po_proetsy_kukushka.html

Медицина24
Добавить комментарий