Игла для пункции плевральной полости

Иглы для пункций в России. Сравнить цены, купить потребительские товары на маркетплейсе Tiu.ru

Игла для пункции плевральной полости

75 руб.

Игла для спинномозговой пункции А-10х90 30 И-22

Доставка из Нижегородская область

97% положительных отзывов

(40 отзывов)

300 руб.

Игла для пункции внутрисосудистого проведения проводников катетеров

Доставка из г. Санкт-Петербург

96% положительных отзывов

(69 отзывов)

495 руб.

Игла для пункции и дренирования гайморовой пазухи И-43

Доставка из Нижегородская область

97% положительных отзывов

(40 отзывов)

3 000 руб.

Набор игл для спинномозговых пункций по Киселеву для взрослых (Н-204)

Доставка из г. Санкт-Петербург

96% положительных отзывов

(69 отзывов)

671 руб.

Игла для пункции и дренирования верхнечелюстной пазухи

100% положительных отзывов

(7 отзывов)

564 руб.

Игла для пункции и дренирования гайморовой пазухи

90% положительных отзывов

(23 отзыва)

Цену уточняйте

Игла ВI для взятия пункции стернальной жидкости из грудины или, при соответствующей длине, пункции из подвздош

Доставка из г. Санкт-Петербург

87% положительных отзывов

(359 отзывов)

195 руб.

Игла для пункции заднего свода влагалища диаметром 1,2 мм И-26

Доставка из Нижегородская область

97% положительных отзывов

(40 отзывов)

3 000 руб.

Набор игл для спинномозговых пункций по Киселеву для детей (Н-205)

Доставка из г. Санкт-Петербург

96% положительных отзывов

(69 отзывов)

700 руб.

Набор для плеврального дренирования (3-х ходовой кран, шприц 50 мл, игла для пункции 1,8х80 мм

100% положительных отзывов

(7 отзывов)

400,40 руб.

Игла для плевральной пункции d 1,4 мм (внутринний) I-86 мм

4 отзыва

75 руб.

Игла для спинномозговой пункции А-10х60 30 И-21

Доставка из Нижегородская область

97% положительных отзывов

(40 отзывов)

100 руб.

Игла для спинномозговой пункции 10*60 – И-21

Доставка из г. Санкт-Петербург

67% положительных отзывов

(9 отзывов)

Цену уточняйте

ВР- И-26* Игла для пункции заднего свода влагалища диаметр 1,2 мм +18% НДС

Доставка из г. Санкт-Петербург

70% положительных отзывов

(146 отзывов)

1 399,80 руб.

Игла для пункции сердца диам.2 мм

4 отзыва

570 руб.

Игла для пункции и дренирования гайморовой полости (И-43)

61% положительных отзывов

(25 отзывов)

Цену уточняйте

Игла для пункции и дренирования гайморовой пазухи

Доставка из г. Нижний Новгород

100% положительных отзывов

(6 отзывов)

100 руб.

Игла для спинномозговой пункции 10*120 – И-23

Доставка из г. Санкт-Петербург

67% положительных отзывов

(9 отзывов)

75 руб.

Игла для спинномозговой пункции А-12 х120 30 И-23

Доставка из Нижегородская область

97% положительных отзывов

(40 отзывов)

Цену уточняйте

ВР- И-27 Игла для пункции заднего свода влагалища диаметром 1,8 мм

Доставка из г. Санкт-Петербург

70% положительных отзывов

(146 отзывов)

230 руб.

Игла для пункции заднего свода влагалища диам 1.8 мм

100% положительных отзывов

(7 отзывов)

69 руб.

Игла для спинномозговой пункции А 10х60 30

90% положительных отзывов

(23 отзыва)

376,80 руб.

Канюля игла для пункции заднего свода влагалища диаметр 1,2 мм (Канюля Medical)

4 отзыва

Цену уточняйте

Набор игл для спино-мозговой пункции для детей

Доставка из г. Нижний Новгород

100% положительных отзывов

(6 отзывов)

100 руб.

Игла для спинно-мозговой пункции

Доставка из г. Санкт-Петербург

85% положительных отзывов

(372 отзыва)

100 руб.

Игла для спинномозговой пункции 10*90 – И-22

Доставка из г. Санкт-Петербург

67% положительных отзывов

(9 отзывов)

230 руб.

Игла для пункции заднего свода влагалища 1,2 мм

100% положительных отзывов

(7 отзывов)

69 руб.

Игла для спинномозговой пункции А 12х120 30

90% положительных отзывов

(23 отзыва)

100 руб.

Игла для спинно-мозговой пункции

Доставка из г. Санкт-Петербург

76% положительных отзывов

(383 отзыва)

73,10 руб.

Игла для спинномозговой пункции А-10х90 30

4 отзыва

650 руб.

Игла для пункции и дренирования гайморовой пазухи

Доставка из г. Санкт-Петербург

71% положительных отзывов

(287 отзывов)

Цену уточняйте

Игла для пункции костного мозга

Доставка из г. Санкт-Петербург

3 отзыва

275 руб.

Игла для пункции свода влагалища диаметром 1,8 мм

100% положительных отзывов

(7 отзывов)

218 руб.

Игла для пункции заднего свода влагалища диаметром 1,2 мм

90% положительных отзывов

(23 отзыва)

73,10 руб.

Игла для спинномозговой пункции А-12х120 30 П-23

4 отзыва

69 руб.

Игла для спинномозговой пункции А 10х90 30

90% положительных отзывов

(23 отзыва)

Цену уточняйте

ВР- И-43 Игла для пункции и дренирования гайморовой пазухи

Доставка из г. Санкт-Петербург

70% положительных отзывов

(146 отзывов)

195 руб.

Игла для пункции заднего свода влагалища диаметром 1,8 мм И-27

Доставка из Нижегородская область

97% положительных отзывов

(40 отзывов)

552,20 руб.

Канюля игла для пункции и дренирования гайморовой пазухи (Канюля Medical)

4 отзыва

Цену уточняйте

ВР- И-22 Игла для спинномозговой пункции А-10х90 30

Доставка из г. Санкт-Петербург

70% положительных отзывов

(146 отзывов)

218 руб.

Игла для пункции заднего свода влагалища диаметром 1,8 мм

90% положительных отзывов

(23 отзыва)

73,10 руб.

Игла для спинномозговой пункции А-10х60 30

4 отзыва

Цену уточняйте

ВР- И-23 Игла для спинномозговой пункции А-12 х120 30

Доставка из г. Санкт-Петербург

70% положительных отзывов

(146 отзывов)

376,80 руб.

Канюля игла для пункции заднего свода влагалища диаметр 1,8 мм (Канюля Medical)

4 отзыва

Цену уточняйте

ВР- И-13 Игла для пункции сердца 2 мм

Доставка из г. Санкт-Петербург

70% положительных отзывов

(146 отзывов)

Цену уточняйте

ВР- И-21* Игла для спинномозговой пункции А-10х60 30

Доставка из г. Санкт-Петербург

70% положительных отзывов

(146 отзывов)

5 200 руб.

Игла для пункций пазух

79% положительных отзывов

(170 отзывов)

577 руб.

Игла для пункции и дренирования гайморовой пазухи

100% положительных отзывов

(7 отзывов)

1 285 руб.

Заготовка иглы для плевральной пункции со стилетом D=0.2 мм L=125 мм

Доставка из г. Санкт-Петербург

4 отзыва

Цену уточняйте

ВР- Н-205 Набор игл для спино-мозговой пункции для детей

Доставка из г. Санкт-Петербург

70% положительных отзывов

(146 отзывов)

503,20 руб. 592 руб.

0.5 мм дермы ролика кожи терапия, пункция Анти-ожирением растяжек тела Уход за 1200 иглы

94% положительных отзывов

(21 отзыв)

1 173 руб.

Аспирационная пункция тонкой иглой. Трактовка результатов и диагностические проблемы. Руководство

87% положительных отзывов

(455 отзывов)

11 руб.

Игла одноразовая инъекционная 19G (1,1 x 40 мм)

96% положительных отзывов

(30 отзывов)

965 руб.

Устройство дренирующее для плевральной пункции с 3-мя иглами 80 мм

83% положительных отзывов

(83 отзыва)

11 руб.

Игла одноразовая инъекционная 19G (1,1 x 40 мм) короткий срез

96% положительных отзывов

(30 отзывов)

11 руб.

Игла одноразовая инъекционная 19G (1,1 x 30 мм)

88% положительных отзывов

(231 отзыв)

600 руб.

Игла Куликовского для прокола гайморовой полости (для пункции и дренирования гайморовой пазухи) (Россия)

Доставка из г. Санкт-Петербург

96% положительных отзывов

(69 отзывов)

11 руб.

Игла одноразовая инъекционная 21G (0,8 x 50 мм)

88% положительных отзывов

(231 отзыв)

11 руб.

Игла одноразовая инъекционная 27G (0,40 x 12 мм)

96% положительных отзывов

(30 отзывов)

900 руб.

Набор для пункции плевральной полости

73% положительных отзывов

(84 отзыва)

100 руб.

Игла одноразовая инъекционная 14G (2.1 x 80 мм), короткий срез

88% положительных отзывов

(231 отзыв)

9 руб.

Игла одноразовая инъекционная 24G (0,55 x 25 мм)

96% положительных отзывов

(30 отзывов)

9 руб.

Игла одноразовая инъекционная 24G (0,55 x 25 мм)

88% положительных отзывов

(231 отзыв)

70 руб.

Игла одноразовая инъекционная 14G (2.1 x 80 мм), короткий срез

96% положительных отзывов

(30 отзывов)

480 руб.

Игла Куликовского для прокола гайморовой полости (Импорт)

Доставка из г. Санкт-Петербург

96% положительных отзывов

(69 отзывов)

11 руб.

Игла одноразовая инъекционная 19G (1,1 x 40 мм)

88% положительных отзывов

(231 отзыв)

22 000 руб.

Набор хирургический ветеринарный большой Н-144

91% положительных отзывов

(49 отзывов)

11 руб.

Игла одноразовая инъекционная 19G (1,1 x 30 мм)

96% положительных отзывов

(30 отзывов)

9 руб.

Игла одноразовая инъекционная 23G (0,6 x 30 мм)

88% положительных отзывов

(231 отзыв)

10 руб.

Игла одноразовая инъекционная 18G (1.2 x 40 мм)

96% положительных отзывов

(30 отзывов)

22 руб.

Игла одноразовая инъекционная 25G (0,50 x 40 мм)

88% положительных отзывов

(231 отзыв)

9 руб.

Игла одноразовая инъекционная 23G (0,6 x 30 мм)

96% положительных отзывов

(30 отзывов)

11 руб.

Игла одноразовая инъекционная 19G (1,1 x 40 мм) короткий срез

88% положительных отзывов

(231 отзыв)

11 руб.

Игла одноразовая инъекционная 21G (0,8 x 50 мм)

96% положительных отзывов

(30 отзывов)

11 руб.

Игла одноразовая инъекционная 27G (0,40 x 12 мм)

88% положительных отзывов

(231 отзыв)

22 руб.

Игла одноразовая инъекционная 25G (0,50 x 40 мм)

96% положительных отзывов

(30 отзывов)

10 руб.

Игла одноразовая инъекционная 18G (1.2 x 40 мм)

88% положительных отзывов

(231 отзыв)

Цену уточняйте

Игла для пункции и дренирования гайморовой пазухи

Доставка из г. Санкт-Петербург

87% положительных отзывов

(359 отзывов)

100 руб.

Игла для спинномозговой пункции А-10х90 30 (И-22)

Доставка из г. Санкт-Петербург

96% положительных отзывов

(69 отзывов)

Источник: https://tiu.ru/Igly-dlya-punktsij.html

Набор для плеврального дренирования (плевральной пункции)

Игла для пункции плевральной полости

Устройство для дренирования плевральной полости одноразовое – предназначено для дренирования плевральной полости в дооперационный или послеоперационный период.

Устройство дренирования плевральной полости Медполимер – представляет собой комплект из прозрачной приёмной трубки и прозрачного жёсткого цилиндрического корпуса со встроенным обратным ленточным клапаном. Клапан препятствует вытеканию жидкости из верхнего штуцера корпуса, а прозрачность материала из которых изготовлено устройство, позволяет наблюдать за процессом дренирования.

Технические характеристики:

Длина трубок узла дренирования:
– 700 мм

Диаметр трубки для дренирования:внутренний – 9,0 мм

наружный – 12,1 мм

Стерилизация: Радиационная

Гарантийный срок хранения: 3 года

Упаковка:
Индивидуальная стерильная в полиэтиленовый пакет, групповая упаковка короб по 80 шт.

Производитель:

ОАО “Фирма Медполимер”, Россия

НАБОР ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ

Набор для дренирования плевральный полости, однократного применения, стерильный предназначен для пункции и дренирования плевральной полости пациента с целью удаления воздуха, экссудата или гноя из плевральной полости (эвакуация патологического отделяемого) путём отсасывания с использованием шприца. Набор выпускается в исполнении I по ТВНЛ.942414.024 ТУ.

СОСТАВ НАБОРА ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ИСПОЛНЕНИЕ I:

  • игла пункционная с остроконечным срезом, выполнена из медицинской стали и полипропилена, снабжена разъемом “Луер-лок”, размер иглы 1,8 х 80 мм. (G15х3⅛”);
  • пакет для сбора отделяемого объемом 2000 мл, имеет градуировку объёма от 100 мл. до 2000мл., прозрачную удлинительную линию длиной 850±50 мм. из   поливинилхлорида с коннектором “Луер-лок” типа “female”. Внутри пакета, на входе в него удлинительной линии, имеется обратный клапан, который не позволяет содержимому пакета выходить наружу при перемещении пакета после проведения пункции и дренирования;
  • шприц трехкомпонентный вместимостью 50/60 мл с наконечником “Луер-лок”;
  • трехходовой кран для ручного управления направлением тока отделяемого;

СОСТАВ НАБОРА ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ИСПОЛНЕНИЕ II:

  • игла пункционная с остроконечным срезом, выполнена из медицинской стали и полипропилена, снабжена разъемом “Луер-лок”, размер иглы 1,8 х 80 мм. (G15х3⅛”);
  • пакет для сбора отделяемого объемом 2000 мл, имеет градуировку объёма от 100 мл. до 2000 мл., прозрачную удлинительную линию длиной 850±50 мм. из   поливинилхлорида с коннектором “Луер-лок” типа “female”. Внутри пакета, на входе в него удлинительной линии, имеется обратный клапан, который не позволяет содержимому пакета выходить наружу при перемещении пакета после проведения пункции и дренирования;
  • шприц трехкомпонентный вместимостью 50/60 мл с наконечником “Луер-лок”;
  • двойной обратный клапан для автоматического управления направлением тока отделяемого;

Упаковка: Набор для дренирования плевральной полости упакован в двойную стерильную упаковку. Внутренняя упаковка набора представляет собой полиэтиленовый чехол с перфорациями (отверстиями) с вложенным в неё набором помещена в герметичную наружную потребительскую упаковку с маркировкой согласно требованиям ТВНЛ.942414.024 ТУ

Стерилизация: оксидом этилена

Срок годности: 5 лет.

Все материалы, используемые для изготовления набора, имеют необходимые разрешения для применения в медицинской практике.

Производитель: ООО “МИМ”, Россия

Набор для дренирования плевральной полости (с краном трёхходовым) с иглой 1,8 х 80 ммИСПОЛНЕНИЕ Iшт.20391,00 руб.ООО «МИМ»
Набор для дренирования плевральной полости (с клапаном двойным обратным) с иглой 1,8 х 80 ммИСПОЛНЕНИЕ IIшт.20420,00 руб.ООО «МИМ»

Набор для плеврального дренирования

Набор для плевральной пункции и плеврального дренирования (плевральный набор) – используется для пункции и дренирования плевральной полости с целью удаления эксудата или гноя из плевральной полости (эвакуация патологического отделяемого).

Состав набора для плевральной пункции и дренирования:

– пункционная игла с косым остроконечным срезом для пункции плевральной полости, выполнена из медицинской стали и полипропилена, снабжена разъемом Луер-Лок;- размер иглы (G15) 1,8 х 80 мм;- сборочный полупрозрачный пакет объемом 1500 или 2000 мл для сбора отделяемого, имеет несмываемую маркировку объема с шагом 100 мл, полупрозрачную удлинительную линию длиной не менее 85 см из поливинилхлорида с поротом луер-лок типа “female”;- шприц трехкомпонентный объемом 50,0 мл из полипропилена с центрально расположенным разъемом Луер-Лок для дренирования плевральной полости; 

2 варианта: 

– удлинительная магистраль с трехходовым краном для ручного управления направлением тока отделяемого;
или
– двойной антивозвратный клапан (клапан обратного тока) для автоматического управления направлением тока отделяемого (препятствует обратному поступлению воздуха и жидкости в плевральную полость).

Упаковка:
Плевральный набор для пункции и дренирования упакован в двойную, стерильную индивидуальную полиэтиленовую упаковку, устойчивую к внешним воздействиям.

Стерилизация: оксидом этилена

Срок годности: 5 лет.

Купить набор для плеврального дренирования

Производитель: “M. SCHILLING GmbH”, Германия.

Набор для плевральной пункции и дренирования цена: 550,00 руб. (с трехходовым краном)

Источник: https://medams.ru/nabor-dlya-plevralnogo-drenirovaniy

Пункция плевральной полости — техника и алгоритм проведения

Игла для пункции плевральной полости

Диагностика заболеваний респираторного тракта предусматривает использование разнообразных инструментальных методик и лабораторных анализов. Плевральная пункция – инвазивная процедура, которая может применяться для уточнения причины одышки, кашля или лечения определенной патологии дыхательной системы.

Что такое плевральная пункция?

Плевральная пункция – прокол стенки грудной клетки с непосредственным проникновением в соответствующую полость. С помощью указанной процедуры врач может провести диагностику заболеваний респираторного тракта, сопровождающихся одышкой, кашлем или ввести медикаментозные средства.

Современная техника выполнения манипуляции позволяет безболезненно проколоть грудную стенку. Риск развития нежелательных последствий при соблюдении всех норм асептики и антисептики близится к нулю.

Важно! Пункция плевральной полости и торакоскопия – две разные методики, которые иногда путают пациенты. Сходство процедур заключается в проникновении внутрь плевральной полости. Однако пункция делается вслепую иглой, а торакоскопия специальным инструментом с видеокамерой на конце, что позволяет врачу визуально оценивать состояние изучаемого пространства.

С какой целью проводят плевральную пункцию?

Пункция плевры – инвазивная методика, которая может использоваться с диагностической и лечебной целью. В 90% случаев процедура одновременно выполняет сразу две указанные функции. Плевральную пункцию врачи проводят с целью аспирации жидкости из пространства между париетальным и висцеральным листком для дальнейшего изучения причин кашля или других симптомов.

В описанном случае пункция является диагностической. Однако удаление жидкости из соответствующей полости в 85% случаев способствует стабилизации состояния пациента (устранение кашля, снижение температуры тела), что обуславливает лечебный эффект манипуляции.

Причин для формирования выпота между висцеральным и париетальным листком плевры существует много. В 75% случаев развивается локальный воспалительный процесс, именуемый плевритом. Анализ характера жидкости позволяет установить точную причину, а также механизм возникновения соответствующей проблемы.

Показания к проведению диагностической плевральной пункции:

  1. Микроскопическое изучение жидкости, образовавшейся в соответствующей полости;
  2. Прокол плевры с забором частички новообразования внутри. В данном случае выполнение манипуляции происходит под контролем УЗИ для предотвращения повреждения соседних органов и тканей.

Показания к проведению лечебной пункции плевры:

  • образование застойного выпота;
  • плеврит, протекающий с формированием гнойной жидкости (экссудата) или на фоне туберкулеза, осложненной пневмонии;
  • пневмоторакс – проникновение воздуха в плевральную полость, что может случаться при спонтанном разрыве альвеол или травмах грудной клетки;
  • гемоторакс;
  • эмпиема плевры;
  • локальное введение медикаментов.

Важно! Нужно учитывать, что плевральная пункция по жизненным показаниям отличается от плановой процедуры. В первой ситуации прокол может осуществляться врачом на улице, в кафе, и призван предотвратить летальный исход (клапанный пневмоторакс). Плановая манипуляция проводится в стационаре, согласно общим правилам после получения согласия больного.

Независимо от целей проведения, пункция сопряжена с риском развития определенных осложнений, шанс развития которых редко превышает потенциальную пользу от процедуры.

Противопоказания

Прокол плевральной полости может быть отсрочен или отменен в зависимости от особенностей конкретного клинического случая.

Противопоказания:

  • неконтролируемый кашель, который не поддается медикаментозному устранению;
  • тяжелое состояние больного, которое не связано с наличием жидкости внутри плевральной полости (инфаркт миокарда, инсульт);
  • коагулопатии;
  • булезная форма эмфиземы легких;
  • минимальное количество жидкости внутри плевральной полости, что подтверждается результатами УЗИ;
  • отказ пациента от проведения соответствующей манипуляции.

Набор инструментов для плевральной пункции

Для выполнения любой медицинской манипуляции используется набор специализированных инструментов. Для плевральной пункции с целью установления причины или устранения одышки, лихорадки, кашля необходимо применить следующие приспособления:

  1. стерильные шарики из ваты;
  2. зажим и пинцет для удерживания тканей;
  3. 10 или 20 и 60 миллилитровый шприц;
  4. игла 2,0-90 мм для аспирации содержимого;
  5. стерильные марлевые салфетки;
  6. бактерицидные пластыри;
  7. емкость для сбора исследуемого материала (пробирка).

В случае необходимости дальнейшего дренирования (очистки) плевральной полости дополнительно потребуется специальная емкость (2 л) с антивозвратным механизмом (клапаном).

Подготовка пациента

Характер необходимой подготовки пациента напрямую зависит от обстоятельств, при которых проводится манипуляция. Если пункция осуществляется экстренно, без доступа к соответствующему инструментарию, тогда местное обеззараживание места прокола может выступать единственным моментом подготовки больного.

Однако в 90% случаев процедура выполняется под наблюдением врачей. Предварительно человек сдает традиционные лабораторные анализы крови, мочи. Может использоваться УЗИ и рентгенография для оценки выраженности патологического процесса.

Перед введением иглы пациент занимает удобное сидячее положение с опорой на стол. Место прокола грудной клетки при плевральной пункции подбирается в зависимости от характера патологического процесса.

Традиционно введение иглы осуществляется по верхнему краю ребра в седьмом или восьмом межреберье по задней, медиальной или передней подмышечной линии.

Исключением остается пневмоторакс, когда прокол делается во 2 межреберье по среднеключичной линии.

Факт! Подготовка к плевральной пункции для определения причин кашля дополнительно предусматривает объяснение пациенту особенностей процедуры. Без согласия больного манипуляция не может быть выполнена.

Алгоритм выполнения

Алгоритм проведения плевральной пункции предусматривает выполнения ряда последовательных этапов:

  1. Антисептическая обработка места введения иглы;
  2. Местная анестезия новокаином. Соблюдается техника с образованием «лимонной корочки» и поэтапным обезболиванием нижележащих тканей;
  3. Введение иглы для забора жидкости. Прокол осуществляется по верхнему краю ребра для предотвращения повреждения сосудисто-нервного пучка;
  4. Аспирация небольшого количества жидкости шприцом;
  5. Подключение системы для эвакуации содержимого соответствующей полости.

Важно! Техника проведения плевральной пункции не допускает одномоментного удаления более 1 л жидкости. Причина – риск развития смещения внутренних органов с резким ухудшением самочувствия больного.

После окончания аспирации игла извлекается, а место прокола обрабатывается антисептиком и заклеивается пластырем. Для оценки качества выполнения процедуры требуется сделать контрольный рентгенологический снимок.

Результаты

Прокол плевры используется для диагностики кашля, одышки, лихорадки и других симптомов респираторной патологии. Результаты соответствующего обследования зависят от количества и характера получаемого содержимого.

Нередко диагноз устанавливается в момент получения первых порций исследуемой жидкости (кровь при гемотораксе). Однако при аспирации мутного содержимого без характерных визуальных признаков, требуется проведение микроскопического и лабораторного анализа.

В зависимости от наличия гноя, белка, патологических включений врач устанавливает окончательную причину кашля или других расстройств дыхательной системы. В случае проведения лечебной пункции пациент ощутит результаты уже по окончании манипуляции. Традиционно снижается выраженность одышки, больной отмечает уменьшение интенсивности кашля, лихорадки.

Для дополнительной оценки эффективности проведенной манипуляции после ее окончания проводится рентгенологическое или ультразвуковое исследование.

Возможные осложнения после плевральной пункции

Пункция для верификации причин кашля – процедура, которая в 80% случаев проводится «вслепую». При соблюдении правил и техники выполнения манипуляции риск развития осложнений минимален. Однако шанс возникновения неприятных последствий присутствует всегда.

Возможные осложнения:

  • Повреждение легкого. Характерным симптомом, свидетельствующим об указанной проблеме, выступает усиление кашля;
  • Пневмоторакс;
  • Повреждение сосуда с развитием внутреннего кровотечения;
  • Воздушная эмболия;
  • Инфицирование места прокола.

Цена

Если описываемая процедура выполняется в государственной больнице по жизненным показаниям или при нахождении пациента в стационаре с наличием необходимых показаний, тогда можно рассчитывать на бесплатность манипуляции.

В частных клиниках цена за прокол грудной стенки с анализом содержимого стартует от 550 рублей. Нужно учитывать, что стоимость лабораторной диагностики пунктата иногда не входит в базовый ценник.

Заключение

Плевральная пункция – простой, надежный и эффективный метод диагностики, а также лечения заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся кашлем, одышкой, повышением температуры тела. При соблюдении пациентом всех рекомендаций врача прогрессирование патологии минимизируется, а описываемая процедура позволяет уточнить причину заболевания для подбора адекватной схемы оздоровления.

Источник: https://MyKashel.ru/diagnostika/plevralnaya-punktsiya.html

Виды наборов для плевральной пункции и плеврального дренирования, назначение инструментов

Игла для пункции плевральной полости

В ходе рассматриваемой процедуры осуществляется доступ к плевральной полости путем прокалывания грудной клетки. Для подобной манипуляции используется немалое количество медицинских инструментов, к которым выдвигаются высокие требования в отношении стерильности.

Комплектация двух видов наборов для плевральной пункции — что входит в каждый набор для торакоцентеза?

В зависимости от целей проведения плевральной пункции, различают два вида наборов:

1. Базовый

Если основным назначением процедуры является диагностирование жидкости, что содержится в плевральной полости, используется указанный набор.

В его состав входят:

    • Стандартный комплект для обезболивания. Он включает:

— Шприцы, объемом 10 мл – 2 шт.— Иглы для внутримышечных инъекций.— Стерильная пеленка либо салфетка для налаживания на участок, где будет осуществляться прокол.— Обезболивающие средства. Зачастую применяют Новокаин.

— Растворы для дезинфекции: йодсодержащие препараты (если у пациента нету аллергической реакции на йод), спирт.— Стерильные перчатки. Перед началом работы доктор обрабатывает их антисептическими средствами.— Маска.— Материал для перевязки: медицинский пластырь/клеоловая повязка.

— Противошоковый набор.

Применяется при развитии шоковых состояний, что могут быть связаны с серьезными сбоями в работе сердца.

  • Иглу для плевральной пункции. Средний размер подобных медицинских инструментов составляет 8х1,8 см (соответственно длина и диаметр). Хотя могут использоваться более длинные (10 см) пункционные иглы. Чтобы минимизировать повреждение кожных покровов во время их прокалывания, указанные инструменты имеют срез по косой линии, который достаточно хорошо заточен.
  • Каучуковую трубку, которая благодаря переходникам плотно надевается на шприц с одной стороны, и на канюлю с другой. Длина такой трубки составляет около 20 см. С ее помощью удается предотвратить попадание воздушных масс в плевральную полость.
  • Шприц для выкачивания патологического содержимого из плевральной полости.
  • Зажим для трубки. Используется для пережимания резиновой трубки, когда нужно заменить иглу, либо слить поступившую в шприц жидкость.
  • Емкость для извлеченной из плевральной полости жидкости. Для этих целей может использоваться штатив с мензурками, которые сразу после завершения манипуляции отправляют в лабораторию на исследование.
  • Обработанные должным образом медицинские инструменты: ножницы и пинцеты.

2. Расширенный

Данный набор инструментов предназначен для выкачивания больших объемов патологической жидкости из плевральной полости.

Его используют для оказания неотложной помощи при тяжелых состояниях, а также для лечебных целей.

  • Металлический троакар, который помещен в катетер из термопластики. Наконечник троакара может быть острым и слепым. Иногда вместо троакара используют иглу для пункций, внутренний диаметр которой должен составлять не менее 1,1 мм.
  • Скальпель. С его помощью оперирующий делает небольшой надрез на грудной клетке перед внедрением троакара.
  • Материал для сшивания надреза. Зачастую используют тонкую шелковую нить и специальную медицинскую иглу.
  • Емкость для сбора отделяемого. Современные наборы для плевральной пункции укомплектованы сборочным полупрозрачным пакетом, объем которого составляет 1,5-2 литры (в зависимости от конкретной модели). Иногда рассматриваемые емкости снабжены антивозвраными клапанами и трехходовыми кранами. В некоторых случаях сбор дренажной смеси производят в банку от устройства Боброва.
  • Дополнительный медицинский инвентарь: зажимы, пинцеты, ножницы, иглодержатель и т.д.
  • Соединительная трубка-удлинитель, которая при помощи специальных насадок подсоединяется к кранику дренажной емкости. Указанный трехкодовый краник обеспечивает регулировку процесса открытия/закрытия доступа в плевральную полость.
  • Дренажные трубки из силикона или резины с боковыми отверстиями. Их используют, если есть необходимость в послеоперационной санации, а также для введения лекарственных препаратов.
  • Электроотсос. Нужен, когда диагностируют большой объем патологический жидкости в плевральной полости. Указанное устройство благоприятствует равномерной и быстрой эвакуации экссудата, крови, лимфатической жидкости и т.д.
  1. Стерильного сборного мешка для патологической жидкости. Его объем может варьироваться от 1,5 до 2 литров.
  2. Шприц (50-60 мл) для выкачивания содержимого из плевральной полости.
  3. Пункционная игла. Некоторые модели содержат три таких иглы, которые отличаются по своим размерам.
  4. Удлинительная магистраль: соединительная трубка с краником, посредством которого осуществляется регулировка оттока экссудата.
  5. Канюля.

Оцените
Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/vidy-naborov-dlya-plevralnoj-punkcii-i-plevralnogo-drenirovaniya-naznachenie-instrumentov/

Плевральная пункция — алгоритм выполнения, подготовка и результаты

Игла для пункции плевральной полости

Пункция плевры – инвазивная методика, которая может использоваться с диагностической и лечебной целью. В 90% случаев процедура одновременно выполняет сразу две указанные функции. Плевральную пункцию врачи проводят с целью аспирации жидкости из пространства между париетальным и висцеральным листком для дальнейшего изучения причин кашля или других симптомов.

В описанном случае пункция является диагностической. Однако удаление жидкости из соответствующей полости в 85% случаев способствует стабилизации состояния пациента (устранение кашля, снижение температуры тела), что обуславливает лечебный эффект манипуляции.

Причин для формирования выпота между висцеральным и париетальным листком плевры существует много. В 75% случаев развивается локальный воспалительный процесс, именуемый плевритом. Анализ характера жидкости позволяет установить точную причину, а также механизм возникновения соответствующей проблемы.

Показания к проведению диагностической плевральной пункции:

  1. Микроскопическое изучение жидкости, образовавшейся в соответствующей полости;
  2. Прокол плевры с забором частички новообразования внутри. В данном случае выполнение манипуляции происходит под контролем УЗИ для предотвращения повреждения соседних органов и тканей.

Показания к проведению лечебной пункции плевры:

  • образование застойного выпота;
  • плеврит, протекающий с формированием гнойной жидкости (экссудата) или на фоне туберкулеза, осложненной пневмонии;
  • пневмоторакс – проникновение воздуха в плевральную полость, что может случаться при спонтанном разрыве альвеол или травмах грудной клетки;
  • гемоторакс;
  • эмпиема плевры;
  • локальное введение медикаментов.

Техника проведения плевральной пункции

Манипуляция инвазивная, сопряженная с проникновением во внутреннюю среду организма, поэтому выполняется в асептических условиях: специальное помещение, медперсонал в резиновых перчатках, масках, использование стерильных инструментов.

По жизненным показаниям (напряженный пневмоторакс) пункцию делают врачи скорой помощи на месте. Диагноз ставится по результатам аускультации и перкуссии (выстукивания) грудной клетки.

Больного усаживают на стул, голова и туловище наклоняются вперед, а рука на стороне прокола отводится вверх. При такой позе увеличиваются межреберные промежутки. Анатомически сосуды и нервные волокна располагаются по нижнему краю ребер, поэтому, чтобы избежать их травматизации, пунктируют по верхнему краю ребра.

Перед процедурой кожу на месте пункции обеззараживают спиртом и йодом, выполняют инфильтрационную анестезию 0,5% раствором новокаина. При проколе игла сначала преодолевает плотные слои кожи и мышечной ткани, а попадание иглы в плевральную полость ощущается как «провал в пустоту». Чтобы убедиться, что игла находится в плевральной полости, шприцем отсасывают содержимое.

Если в шприце появляются кровь, лимфа или гной – это и есть доказательство правильной пункции.

Шприц, которым вводилось обезболивание, вынимают и повторно проводят пунктирование специальной толстой иглой с широким просветом, соединенную со шприцем или электроотсосом резиновой трубкой с краном.

Во время отсоединения шприца кран перекрывается, чтобы в отверстие не попадал воздух, иначе это может спровоцировать пневмоторакс.

Для удаления воздуха прокол производится во II–III межреберье спереди по среднеключичной линии, при отсасывании жидкости – в VII–VIII межреберье по задней подмышечной линии. Эвакуацию жидкости проделывают медленно, чтобы избежать смещение органов средостения. За один раз откачивают не более 1500 мл.

При появлении во время пункции в шприце геморрагического отделяемого проводят пробу Рувилуа-Грегуара. Если в течение 10 минут плевральная жидкость сворачивается, значит, кровотечение в плевральную полость продолжается. Жидкая кровь без сгустков свидетельствует об остановившемся кровотечении.

После окончания манипуляции врач извлекает иглу, смазывает место прокола антисептиком, закрывает стерильной салфеткой, которую фиксирует на коже лейкопластырем. Производят тугое бинтование грудной клетки.

Больной в течение суток соблюдает постельный режим и находится под наблюдением.

Осложнения и последствия

Чтобы избежать осложнений, врач, проводящий манипуляцию, должен обладать достаточным опытом и строго выполнять алгоритм действий по проведению этой процедуры.

  1. Гемоторакс – наполнение плевральной полости кровью при повреждении межреберной артерии. Встречается редко только при значительном разрыве сосудистой стенки.
  2. Пневмоторакс или подкожная эмфизема – прохождение воздуха в плевральное пространство или под кожу при ранении легкого.
  3. При проколе диафрагмы и проникновении иглы в брюшную полость – повреждение желудка, печени, селезенки.
  4. Воздушная эмболия – самое тяжелое осложнение, часто с летальным исходом. Возможность такого осложнения наступает при травмировании легочной ткани иглой с попаданием воздуха в кровеносный сосуд.
  5. Обморок, коллапс при резком падении артериального давления.
  6. Инфекционно-токсический шок может возникнуть при затекании в плевральную полость содержимого эхинококковой кисты.

При появлении любого осложнения манипуляцию немедленно прекращают, вынимают иглу, больного укладывают на спину и вызывают хирурга.

К негативным последствиям плевральной пункции относят инфицирование с развитием гнойного плеврита или перитонита; образование спаек, сращение листков плевры, что приводит к ограничению подвижности легких и затруднению дыхания.

Пункция плевральной полости – информативный способ диагностики и лечения многих тяжелых заболеваний.

Плевральная пункция: набор инструментов и приспособлений для проведения в соответствии с её целью и задачей

Игла для пункции плевральной полости

Торакоцентез – это хирургическая операция, во время производства которой осуществляется прокол либо небольшой разрез с нарушением целостности стенки полости грудной клетки для доступа к полости плевры.

Процедура проводится в условиях стационарного или амбулаторного лечения и показана при травмах грудной клетки различного происхождения в анамнезе, а также при диагностике у пациента патологического жидкостного содержимого в плевральной полости.

Плевральная пункция имеет следующие показания:

  • скопление жидкости или другого патологического содержимого в полости
  • наличие в анамнезе травмы грудной клетки
  • экссудативный плеврит
  • эмпиема плевры
  • абсцесс лёгкого
  • эвакуация воздуха из полости плевры при спонтанном пневмотораксе с целью расправления спавшегося лёгкого

Противопоказания:

  • высокая степень тяжести состояния пациента, подвергающегося процедуре
  • гемофилия или повышенная кровоточивость, нарушения свёртываемости крови
  • нарушение целостности кожного покрова или наличие воспалений и гнойничковых заболевание кожи в области пункции
  • опоясывающий лишай

Относительными противопоказаниями, требующими дополнительных консультаций с профильными специалистами, являются беременность и грудное вскармливание, нарушенная работа сердечно-сосудистой системы, а также вес пациента, превышающий 135 кг.

Цели проведения плевральной пункции и набор инструментов в соответствии с задачами процедуры

Пункцию бывает необходимо провести для уточнения поставленного диагноза, или же в качестве метода лечения с целью удаления из плевральной полости содержимого. В зависимости от целей процедуры при её проведении следует выбирать определённые наборы инструментов.

Уточнение диагноза

В случае когда существует необходимость взятия содержимого на исследование, необходим следующий набор инструментов, оборудования и расходных материалов (базовый) для проведения плевральной пункции:

  1. Набор для проведения местной послойной анестезии: 2 стерильных шприца 10 мл, стерильные внутримышечные и подкожные иглы, лоток с укладкой, стерильный материал, раствор анестетика, раствор антисептика, лейкопластырь или клеол для повязки, 2 пары стерильных перчаток, маска, противошоковый набор;
  2. Стерильная игла типа Дюфо (либо стальная игла для пункций длиной от 7 до 10 см внутренним диаметром 1, 8 мм с острым срезом по косой);
  3. Стерильная удлинительная трубка не менее 20 см из поливинилхлорида или резины, снабжённая с обеих сторон переходниками со стандартными соединителями типа Люэр (либо запирающим соединителем типа Люэр-лок);
  4. Зажим для наложения на трубку с целью предотвращения заброса воздуха в плевральную полость;
  5. Штатив с набором стерильных закрывающихся пробирок для взятия содержимого на бактериологическое исследование;
  6. Стерильные инструменты: ножницы и пинцет.

Проведение пункции с лечебной целью

В тех случаях, когда задачей плевральной пункции является эвакуация серозной жидкости-экссудата, крови, гноя или другого патологического содержимого плевральной полости либо оказание неотложной помощи при пневмотораксе, требуется расширенный набор инструментов и оборудования. Для восстановления нормальной функции лёгкого, при необходимости, производится плевральное дренирование и санация, требующие большего количества инструментов. Таким образом, в дополнение к уже перечисленным, необходимо подготовить следующие инструменты и оборудование:

  1. Простерилизованный остроконечный конический троакар, который можно заменить длинной иглой диаметром (внутренним) 1,1–1,3 мм с проводником меньшего диаметра;
  2. Одноразовый стерильный шприц 20 мл или шприц Жане;
  3. Стерильный скальпель с лезвием №11;
  4. Стерильный шовный материал (обычно 1 ампула шелка №4) с кожной иглой для ушивания разреза;
  5. Простерилизованный набор инструментов: иглодержатель, три кровоостанавливающих зажима, ножницы, пинцет, корнцанг, при необходимости зажим Бильрота;
  6. Дренажная ёмкость не менее двух литров с антивозвратным клапаном для измерения количества жидкости, извлекаемой при плевральной пункции. Обычно используется банка от аппарата Боброва;
  7. Стерильные трубки-удлинители из резины или ПВХ, оснащённые с обеих сторон переходниками с адаптерами типа Люэр (Люэр-лок) либо с присоединённым к дистальному концу соединительной трубки трехходовому крану, позволяющему открывать или перекрывать доступ в плевральную полость во время процедуры;
  8. Одноразовая стерильная латексная перчатка для создания аспирационной клапанной системы при дренировании полости плевры
  9. Резиновые или силиконизированные стерильные дренажные трубки с нанесёнными перфорационными отверстиями;
  10. Катетер либо набор для дренажа плевральной полости по Сельдингеру, если выбран этот метод;
  11. Плевроаспиратор, или электрический хирургический отсасыватель для активной аспирации и создания управляемого дозированного разрежения в плевральной полости.

Прокол и дренирование плевральной полости, установка дренажа в месте проведения пункции для введения препаратов и санирования требует наличия в наборе инструментов и изделий, позволяющих произвести процедуру в соответствии с выбранной методикой.

На рынке медицинских изделий представлено большое количество одноразовых наборов для плевральной пункции и дренирования, стерилизованных с помощью оксида этилена и упакованных индивидуально.

Источник: https://lor.guru/prisposobleniya/vybor-nabora-instrumentov-i-prisposobleniy-dlya-plevralnoy-punkcii.html

Медицина24
Добавить комментарий